你天然拥有的无价之宝——身体

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来源：南京医科大学附属逸夫医院

一场突如起来的新冠肺炎疫情，给我们所有人带来了极大的考验。

网红专家张文宏说，应对新冠病毒最有效的药是自身免疫力，也就是人们常说的要有一个好身体。

每一个健康的人，从出生开始，就拥有了精妙绝伦的无价之躯。大多数人在健康的时候，对身体熟视无睹，甚至随意糟蹋，等躺在病床上才开始后悔当初。

今天，社长用4个成语，带大家浅略观摩一下自己的无价之宝。

第一个成语

雄心壮志

心，我想大家都不陌生。跟其他器官一样，一般都感觉不到它的存在。心脏长成一副劳模的敦厚样，game over之前按照一定的节律一刻不停息地劳动，每分钟“pengtong”“pengtong”60-80次。

心脏在我们胸前，偏中间的位置，请注意捂胸口的时候别捂胸肌，如果有的话。心脏组织主要是很厚很厚的心肌，不然怎么有力量支持一生那么多次的心跳？心脏里面分成4个空间，左右心房和左右心室，他们之间的分隔以及上下出口处都有瓣膜，像花瓣一样的膜。瓣膜起“门”的作用。血液流动是单向的，富含氧气的鲜红的动脉血由左心室出去，走向全身广袤天地，灌溉着我们的大脑、器官、四肢、皮肤等包括心脏在内的广大组织。

不走回头路，完成一次任务的血液，从远方的毛细血管切换到静脉里面，因为氧气含量低而颜色暗沉。所以，所有的解剖书，都把动脉画成红色、静脉画成蓝色。

静脉血回到右心房，再到右心室，再从右心室流到双肺，在肺部进行氧气交换，又变成了富含氧气的动脉血，再回到左心房，然后到左心室，再奔向四面八方。

心脏解剖图 ：被“切开”的右心房和右心室。图中描绘的是三尖瓣在两次心脏搏动之间的状态，血液流入右心室，心室收缩后三尖瓣再次闭合。

为了保证血液流动是一场像在操场上跑圈的单向循环运动，心脏的各个房间之间的门，也就是瓣膜，很神奇地只能朝一个方向开，确保血液只能前进不能后退。

不光心脏有瓣膜，静脉也有瓣膜，不然静脉血从脚回流到心脏，这么遥远的路途，难免会往下掉。静脉瓣膜功能不太好的人，一天坐着不动、不用小腿肌肉收缩来挤挤静脉，下午腿就肿了，时间一长，腿上的静脉就压得又鼓又弯了，也就是静脉曲张。肛肠的静脉曲张就是痔疮。

当你把耳朵贴在男朋友或者父亲的胸膛前，可以听到怦怦心跳声，那就是心脏瓣膜关闭的摔门声。风湿性心脏病的人，瓣膜容易坏，可以换人工的。过去材料没现在好，人工瓣膜的声音大到像有声音的老式挂钟在走针。

心脏是一个很有自控力的器官，自我发电，节律稳定，根本不需要我们烦神。不过，有些时候，线路也会出毛病，节律可能乱，甚至可能停电。心电图，就是通过捕捉心脏的电活动来了解心脏的工作情况和它本身的身体状况，方便、便宜、无损伤。

心脏停跳5秒，人就会感觉头晕，10秒就晕倒了，30秒肺就罢工了，3分钟脑部就开始出现问题，30分钟以上理论上就可以宣布死亡了。但是我们总会期待奇迹，在有抢救措施支持的情况下，也确实可能会改变命运。

心电图：P波代表电流通过心房，间隔一段时间后，电流通过心室（QRS波），心脏复极后出现T波。

心脏自己也需要血液供应。近水楼台，从左心室延伸出来的主动脉，很快就分出分支，供应心脏所需的血液。这些动脉像帽子一样扣在心脏上，所以叫冠状动脉。冠状动脉堵了，造成了心脏缺血甚至坏死，最常见的就是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）。

动脉粥样硬化 ：患有动脉粥 样硬化的动脉壁，堆积的黄 色脂肪导致动脉变窄。

你们看这张图，触目惊心。黄色的脂肪斑块，就像黄色的小米粥凝块一样贴在血管内壁上。这就是“粥样”的来源。其实“贴”字用得不准确，应该是“长”在里面。这个斑块就像痘痘一样，是长在表面的。所以，“冲洗”你的血管，只能是一种形象比喻。如果真能洗掉下来，随着血液流动到细一些的位置，就会出现血管栓塞了。

可是，有些人不懂珍惜，继续胡吃海喝、抽烟熬夜，很可能突然有一天冠状动脉就堵了，就会发生心绞痛或者猝死。

所以，善待你的心脏吧。有雄心，才能有壮志。

第二个成语

肺腑之言

每一侧肺大约有3亿个肺泡，如果把他们全部打开，大约有80平方。一个强壮的人，更容易“心胸开阔”。正常成人每分钟呼吸12-20次，跑步的时候呼吸加快，那是因为需要更多的氧气，只好辛苦心肺拼命工作。

被层层保护的肺 ：肺被薄薄的胸膜裹住，外面围着胸廓。膈的顶端与胸廓的下 边缘相接。

肺泡有时候自己会破，后果很严重，通常发生在瘦高瘦高的男生。肺本来在密闭的空腔里伸缩自如，肺泡破了后，气体漏到胸膜腔里，反过来挤压肺，导致肺无法张开，也就无法吸气了。这就叫气胸。

顺着支气管往上走，就是气管，然后到口腔。这像树枝一样的支气管，里表面都覆盖着一层粘液，还有像天鹅绒一样的纤毛，帮助我们清理呼吸道内环境。吸一口沙尘，立刻就会觉得有痰要吐，就是他们的功劳。

神奇的毯子 ：电子显微镜下的纤毛

气管中，花粉颗粒（粉红色）和尘埃颗粒（蓝色）散布在天鹅绒般的纤毛内膜上。纤毛摆 动会把它们黏在黏液上，然后从肺中排出。

肺的主要功能是给血液输送氧气，带走二氧化碳。柔软无骨、没有细胞核的红细胞，随着血液经过肺泡毛细血管，氧气来了后，立刻跟红细胞里的血红蛋白结合，唱着歌儿就往前跑。

给血液输氧 ：在肺中，血液从肺动脉进入肺，从内表面的肺静脉离开肺。

看着他俩关系亲密得很，氧气有个强劲的情敌——一氧化碳（CO）。CO无色无味，看着寡淡得很，但是遇到红细胞，那叫一个“干柴烈火”。CO与血红蛋白的结合能力，是氧气的200-300倍。这就是为什么煤气泄漏在空气中会造成中毒的原因。而氨气就不会，总是说被厕所熏晕过去了，然而捂着鼻子就能撑过去。

今年哮喘的患者比往年增多。可能跟一直戴口罩有关，没有随着春天的步伐逐渐免疫，等摘下口罩就是毛絮满天飞的晚春了。哮喘的症状就两个字——“哮”和“喘”。哮喘大发作病人的呼吸，整层楼都能听见，有一种被死神掐住了脖子的感觉。导致过敏的物质进入气道后，身体剧烈反应，因为一个鸡毛就能扔一个炸弹，结果杀敌一个自损一千。

哮喘患者的大敌 ：渺小的室尘螨不断地吞噬人们脱落的死皮 ；每间房子里都藏着数以百万的室尘螨。

这次的新冠病毒，就是侵犯肺部的“大毒虫”。据资料说，病毒本身并没有特别为非作歹，但是它们导致肺部分泌太多的粘液，形成粘液栓子，本来还好的病人，呼吸说不行就不行了。在胸部CT上，正常肺部是透气的暗影，而新冠肺炎因为炎性渗出而变成了“大白肺”。

第三个成语

肝胆相照

胆囊就躲在肝的下面，他们贴得很紧，正所谓“肝胆相照”。

肝脏的主要作用是合成和分解。吃进去的鱼、蛋、肉、蔬、奶，都被消化成可以进入血液的营养物质，再输送到肝脏进行分类、重新组装，变成人体需要的蛋白质、碳水化合物、脂类等物质。由此可见，以形补形，是不科学的。物质从嘴巴到血液，再到人体组织中，早已不是原来的那个“它”。

从正面（上图）和背面（下图）观察肝脏。

酒精和药物，也是通过肝脏来分解的。所以肝脏的一大功能是解毒。酒量大的人，肝脏分解酒精的能力就强。但总归是有能力上限，每天过量的任务交给肝脏，早晚要疲劳罢工。肝脏还负责检查监督，杀灭细菌。可谓能力高超，尽责敬业。

肝脏还能将寿终正寝的红细胞中的血红蛋白分解成胆红素，连同胆汁酸，一起变成胆汁，分泌到胆囊存起来。胆汁能分解油脂。胆囊就是个中转站，一个存放胆汁的囊袋。为什么要多长这么个袋子？因为人不像老鼠时刻在吃东西，我们一般也就二三四五顿。肝脏是持续不断一点点分泌胆汁，积少成多地存在胆囊中，等食物需要消化的时候，胆囊一收缩，一下子就把所需要的胆汁挤到肠道去了。同样的构造原理，在肾脏与膀胱那儿也用到。

胆道树 ：像树一样分支的管道，从肝脏中延伸的肝内小胆管出肝后汇成肝总管，最终 和胆囊管形成主干——胆总管。胆汁通过这个结构进入十二指肠。

这就很好理解了，胆囊可以切，肝脏坏了就很麻烦。最常见的肝脏疾病是脂肪肝，病如其名，肝脏里面穿插着肥胖的脂肪细胞，碍事得很。病毒性肝炎，尤其乙型病毒性肝炎（乙肝）发病率不低。这种病毒能够潜伏在肝细胞里面，就像一堆坏人混在人头攒动的人民广场，就是有核武器，也不大好打。最可恶的是，还会通过血液、体液传染给其他人。

看起来像瑞士奶酪一样的脂肪肝（“孔” 是细胞内的脂肪球）。

胆囊也有不安生的时候，比如胆囊炎、胆结石、胆管癌等。有人肿胀的胆囊里面是一包沙子——泥沙样结石。长得像鹅卵石一样的结石，不怎么疼；要是有尖角，在胆囊里一滚，主人就痛得直叫唤。

在X光下的胆囊，里面塞满了含 有钙质的胆结石（橙色部分）。

肝脏到胆囊的通道堵了，肝脏分解出来的胆红素完全排不出去，会导致这样的结果，你的粑粑变成了浅浅的陶土色，而你的人却黄了——黄疸。

要想维护肝胆的健康，还是那句万能的叮嘱，少吃多运动。

第四个成语

吃喝不愁

（这个好像不是成语）

胃的位置在左边乳房偏下一点，像半躺着，让食物既能向下走，又不至于一股脑一下子掉到肠道里。大自然充满神奇，人体的每一个结构都有它的道理。

杂食动物的肠道 ：人类的肠道结构相对简单，与牛马截然不同，既没有四个胃， 也没有巨大的盲肠。

胃的一层层皱襞：皱襞在食物进入胃后扩张，以便容纳食物。

胃的两端，上面承接食管，叫贲门；下面接到十二指肠，到幽门，也许是想说接下来的路叫“曲径通幽”吧。胃会蠕动，靠着这样一个“优雅”的运动，以及胃分泌的盐酸也就是胃酸，就能把大块朵颐吞进去的肉，磨成肉糜。

幽门：胃的出口缩成一只小孔，只 能允许少量经过消化的食物进入另一 侧的十二指肠。

接下来，食糜进入小肠，和着胆囊挤出来的胆汁和小肠分泌的肠液，食物进一步被消化、吸收，营养物质通过血液运输到肝脏分类组装，就回到刚才我们讲的肝脏的作用。小肠一般长4-5米，大肠约长1.5米，总之是很长，盘曲在腹部。这么长的肠道，避免我们是“直肠子”，让食物有充分的消化吸收时间。

小肠没有被牢牢地固定住，而是在肠系膜的包裹下悬挂在腹腔后壁上。食物通 过肠道时，在相邻环形肌肉的推动下前进。

大肠干什么？主要是吸收食物残渣中的水分，把他们变成完美的便便。有便便憋着，会越来越干。

大肠的末端是直肠，可以说是大肠最宽阔的一段，因为便便被排出来之前就存放在这。便便的量达到一定程度，直肠壁就感受到了这种来自便便的挤压，便把这个信息告诉大脑，你该上厕所了。

多么完美的操作！可是也有人因为这个功能而痛不欲生，又因为这个功能最终获救。一个老大爷，突然变得老想上厕所，去拉又拉不出多少。但是过不了10分钟，就想大便。这种状况持续了近10年，老大爷非常崩溃，影响了社交活动，广场舞去不成，公园遛弯也不敢，就快抑郁症了。看了多少医院，各种检查，就是没找到病因。幸运的是，后来在社长所在的医院被发现是直肠上戳了一段一厘米左右的钢丝球的钢丝。

钢丝刺激直肠，让直肠以为是便便在挤压，于是提示主人——你该上厕所了！

不要问为什么别的医生都没看到。我只能说，有时候，运气和技术一样重要，而好运总是青睐有准备的人。

消化道是通着外界的，所以不是无菌的。肠道里住着各式各样的细菌，有好有坏。坏人占了上风，喝西北风都拉肚子。现在的抗菌素，多是广谱的，常常好坏通杀。没事就吃点抗生素，很容易造成肠道菌群失调。

说了消化道，接下来咱们再来谈谈泌尿系统。吃喝进去的食物，废弃物由便便来排出，多余的水分呢？通过肾脏变成尿液，经过输尿管积攒在膀胱，等膀胱存满了，再一次性释放出来。

泌尿系统 ：两只过滤血液的肾 脏、两条输尿管、一只膀胱， 还有一条排出尿液的尿道。

肾脏长得像芸豆，在后腰，位置比想象的靠上，在最后一根肋骨那个位置。肾脏是一个超级过滤网，血液循环除了经过肺来交换气体，经过肝脏进行物质分解和组装，还要经过肾脏来过滤毒素，确保血液的干净纯洁。尿液就是由过滤出来的不需要的水分和毒素等组成。主要的两种“毒素”是尿素氮和肌酐。如果肾脏功能出现问题，影响了过滤，体内多余的尿素氮和肌酐就无法排出，造成的结果就是毒素影响身体的其他功能，就是“尿毒症”。不能过滤毒素，只能排出水分，尿液就变得清淡如水。肾功能几乎完全衰竭，连水都过滤不出来了的话，稍微喝点水，人就会肿起来，虽说皮肤也能排出一部分汗水和无感蒸发一些水分，但毕竟是杯水车薪。

有一个病人刚入院的时候，肿得连自己的亲生女儿都不认识父亲了。经过透析治疗，多余的水分被排出，病人又恢复到原来正常的样子。从ICU回到普通病房的时候，管床医生不认识了。可想而知，肿的程度有多大。

肾脏彻底坏了，就只能肾移植。肾移植技术很成熟，困难在于肾源。

肾脏产生的尿液在进入尿道前先排入小漏斗一样的肾盏。肾盏汇合在一起组成肾盂。

再来看看膀胱。膀胱和胆囊一样，以存贮为主要功能。膀胱由厚厚的肌肉组成，因为它要能像气球一样被吹很大，还要能弹回来。膀胱有个很好玩的机制，它排尿是一次要排完的，不“拖泥带水”。人很难控制说尿一半，等会儿再尿。人的神经系统是精妙的指挥家，一切都发生得如行云流水。口渴了，你就会想喝水，喝够了，多余的水分就会排出来，膀胱满了，就会提醒你该如厕了。喝少了，尿也会变少，先保护你身体里的水分够用。

很多人谈到肾脏、膀胱、尿道、子宫、卵巢、睾丸等名词，就会莫名地害羞。社长提醒一句，身体就是身体，器官就是器官，不需要羞，更不需要耻。在医生面前，请放下不必要的羞耻感。

人的一生，行走江湖，听锅碗瓢盆打架，也谈诗和远方，遇到一些人，也常常告别一些人。陪伴我们最久的不是家人，不是朋友，而是我们自己。

像对待一生挚友那样，给我们自己多一些关注和了解，去接纳和欣赏我们天然拥有的精妙绝伦、独一无二的身体。温柔对待它，不要等它忍无可忍，突然罢工。

要想让心肺功能持续强大，胃肠活力四射，头脑清晰，四肢矫健，生育能力旺盛，抵抗外界病毒细菌侵扰，那就运动吧！

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