13国出现“儿童怪病”，或与新冠病毒有关！严重致死

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据韩联社5月26日报道，韩国中央防疫对策本部当日通报，截止当日0时，韩国出现2例被称为“儿童怪病”的儿童多系统炎症综合征疑似病例。这种不明原因的儿童综合征在韩国尚属首次出现。

但是早在4月，该病就已在欧洲出现，截至5月23日，该病的发病地区已经扩大到全球13个国家，造成数百人患病，并且已经出现死亡病例。

据悉，该病的主要临床表现与川崎病症状相似，严重时可致死，确切感染原因至今不明。但美法等国卫生机构人员研究认为，这种类川崎病同新冠病毒之间存在联系。

世卫组织总干事谭德塞呼吁世界各地医生与各国相关机构及世卫组织合作，保持警惕，并更好地了解这种综合征。

韩国首次出现疑似病例

韩国防疫部门26日通报称，截至当天零时，韩国出现2例儿童多系统炎症综合征(MIS-C)疑似病例。这是韩国首次出现与新冠病毒有潜在关联的“儿童怪病”疑似病例。

据韩联社26日报道，2例儿童病例均在首尔地区出现，10岁以上和以下各1例，目前新冠病毒检测结果均为阴性。因为症状与“儿童心脏杀手”川崎病十分相似，有医生把上述儿童怪病称为类川崎病。

韩国对策本部副本部长权埈郁当天在例行记者会上表示，10岁以下病例已被判明不符合儿童怪病的定义。防疫部门正在对其进行全面调查。

英国4月首报病例

不足2月蔓延至13国

MIS-C疑似病例在韩国出现尚属首次，但是自英国4月首次报告MIS-C病例以来，截止5月23日，该疾病的发病地区已经扩大至包括美国、英国、法国、意大利、西班牙、以色列等在内的13个国家，数百人被确诊该病，且已经出现死亡病例。

据《纽约时报》当地时间5月13日报道，纽约州已有3名MIS-C患者死亡，其中包括一名5岁儿童、一名7岁儿童及一名18岁青少年。而截至23日，美国已有14个州出现MIS-C病例，超过250名儿童确诊患有MIS-C。另据美媒报道，这种名为“儿童多系统炎症综合征”的疾病已经出现成年感染病例。

欧洲的情况同样不容乐观，当地时间5月15日，法国卫生总署通报了法国首例出现类川崎病症状的儿童死亡病例。据称，今年3月1日以来，法国公共卫生部门已累计报告144例儿童类川崎病病例，包括1例死亡病例。

当地时间5月14日，英国皇家儿科医学院称，英国已有至少75~100名儿童患上了这种综合征，其中一些患儿被检测出感染了新冠病毒，专家怀疑该病症的出现与新冠病毒有关。

此外，当地时间5月16日，以色列媒体也报道了三例类似川崎病的综合征儿童病例。西班牙、意大利等数个国家也均已发现此类病例。

病因尚不明确

研究认为与新冠有关

据悉，被称为“儿童多系统炎症综合征（MIS-C）”的疾病症状多种多样，据韩媒报道具体表现为：发烧、皮疹、呕吐、颈部淋巴肿大、嘴唇干裂和腹泻等。此外，其他国家临床表现还有腹痛、颈痛、喉咙痛、血丝眼、类似猩红热的皮疹、低血压、呼吸困难和疲惫等，总体同川崎病与中毒性休克相似。

针对这种怪病的研究已经开始，美国CDC在官方网页上告知家长：“我们尚不清楚导致MIS-C的原因。但是我们了解到，许多患有MIS-C的儿童都感染了新冠病毒，或者曾经接触过新冠肺炎患者。”

尽管确切感染原因尚不明确，但美法等国研究人员认为，该病与新冠病毒有关。当地时间5月18日，美国纽约市长德布拉西奥表示，美国CDC已经正式将儿童多系统炎症综合征与新冠病毒感染进行了关联。据报道，CDC还发布联邦层面的卫生预警。

法国里昂妇幼医院儿科医生亚历山大·贝洛日前组织了关于类川崎病的流行病学研究。他表示，通过监测和流行病学研究获取的微生物学数据，从时间和空间上来看，类似川崎病症状和新冠病毒之间的联系是“真实存在的”。

世卫组织总干事谭德塞指出，有必要调查这些症状产生的原因，以理解两者之间的因果关系，并找到治疗方法。谭德塞呼吁世界各地医生与各国相关机构及世卫组织合作，保持警惕，并更好地了解这种综合征。

症状与“川崎病”相似

报道称，儿童多系统炎性综合征具体表现为：发烧、皮疹、呕吐、颈部淋巴肿大、嘴唇干裂和腹泻等。因为症状与“儿童心脏杀手”川崎病十分相似，有医生把上述儿童怪病称为类川崎病，严重时可致死。

川崎病其实是一种急性自限性的血管炎，又称为黏膜皮肤淋巴结综合征。1976年，日本川崎富对这种疾病进行了首次报告，故以“川崎”命名。

川崎病的发病率其实并不算低，一年四季均可发生，冬春季节多发。发病以婴幼儿多见，80%在5岁以下，男女比例大概在1.5∶1。

川崎病最主要的危害不是急性期的高热不退、皮疹、口唇皲裂等表现，主要还是它对心血管的损害，特别是冠状动脉。如果能够做到早期诊断，规范治疗和随访，大多数川崎病患儿的预后还是不错的。

儿童多系统炎性综合征早期虽然与川崎病临床症状相近，但是川崎病不加以治疗会产生冠状动脉瘤，新的综合征似乎主要涉及冠状动脉和其他血管的炎症；并且更为严重的是，该综合征已使许多患儿出现中毒性休克，这和川崎病有显著区别。

“川崎病”早期像感冒

但不难诊断

川崎病早期有发热表现，常会被家长误认为感冒，但这两种疾病的发热及伴随的症状，还是很有区别的。

南昌大学二附院小儿内科主任医师李国林介绍，儿童普通感冒其实就是急性的上呼吸道感染，多是一些病毒感染导致，发热一般3天左右会有下降趋势，常常伴随咳嗽、鼻塞、流鼻涕等表现。

美国心脏病协会（AHA）川崎病诊断标准：发热持续5天以上，并具有以下主要临床表现5项中的4项或以上：

嘴唇或口腔黏膜异常: 唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌。

双侧球结膜充血：起病3～4天出现，无脓性分泌物，热退后消散。

颈淋巴结肿大：单侧或双侧，大于1.5cm，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出现，热退时消散。

四肢异常:急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。

皮肤表现：多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现；肛周皮肤发红、脱皮。

在检查方面，普通感冒的儿童血常规可能没有明显异常，或者仅表现为淋巴细胞增高；而患川崎病的儿童，血常规往往会有白细胞增高，中性粒细胞为主，血小板、C-反应蛋白升高，血沉增快等。部分儿童心超可能提示冠状动脉增宽或者动脉瘤的情况。

目前，针对这种突如其来的未知疾病的研究仍在进行中，保持高度警惕，注意防控，避免疫情卷土重来，十分重要！

编辑：高雅

校对：王强

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