中医史最早的人体解剖由王莽完成，他会是穿越者吗？

光头人1

公元16年，乱党王孙庆落网，在《汉书》中，仅有30多字记载：“（王莽）使太医、尚方与巧屠者共刳剥之，量度五藏，以竹筳导其脉，知其终始，云可以治病。”这是中医史上最早的人体解剖实验。

1851年，英国传教士合信将《全体新论》译成中文，在序言中，他写道：“每见中土医书所载骨肉脏腑经络，多不知其体用，辄为掩卷叹惜。夫医学一道，工夫甚巨，关系非轻。不知部位者，即不知病源；不知病源者，即不明治法，不明治法而用平常之药，犹属不致大害。若捕风捉影以药试病，将有不忍言者矣。”

近代以来，“中医不懂解剖”几成公论，则王莽当年的举措颇显前卫。钱穆说：“此近世医术解剖之滥觞也，莽之精思敢为，不顾非议，率如此。”吕思勉也说：“今人动言中医不知解剖之举，故不知人体生理，此说实误。”并推论“必前有所承，不然，不能创为也”。

日本学者山田庆儿认为：这次解剖获得的知识后来被混入《黄帝内经》，即黄帝与伯高对话部分，并推论中医史上曾有一个重视解剖的“伯高派”。

“伯高派”是否存在，还需更多证据。但王莽属儒家，为何对科技这么感兴趣？他真是网友们所说的“穿越到汉代的现代人”？

▍王莽

侍奉叔父迎来人生转机

王莽，字巨君，《汉书》称他“为人侈口蹙顄（音如汗），露眼赤睛，大声而嘶……所谓鸱目虎吻、豺狼之声者也”，意思是大嘴、短下巴，眼球突出且红，神色阴险、嗓门挺大。

近视、甲亢、甲减都可能让眼球突出，但王莽可能是上颌骨发育畸形，眼眶小于常人，导致突眼。

王莽的曾祖父名王贺，曾在汉武帝手下任绣衣直指御使，负责钦案，以不称职被免。王贺之子王禁有四子八女，次女王政君嫁给汉元帝，当了皇后。王家因此勃兴，王禁的长子王凤辅政11年。到汉成帝时，王家9人封侯，5人先后任大司马（在西汉末期，属三公之一，入内朝参决军事、秉掌枢机）。

王禁的次子王曼早逝，留下王莽。王家虽称巨族，少年王莽却生计艰难，拜名儒陈参为师，习《礼经》。因奉母至孝，颇有美誉。叔父、大将军王凤患病时，王莽几个月亲奉汤药，未脱衣睡觉。

秦汉医学不发达，人们对疾病极感恐惧。据湖北省云梦县出土的睡虎地秦简中的《日书》称：“一宅之中，毋（无）故而室人皆疫，或死或病。”《日书》相当于后来的黄历，已将全家患病视为大险。在汉代，一人得病，亲属尽散，病后才来探视，属常规操作。

在当时观念中，王莽侍奉王凤，冒了生命危险，所以王凤去世前特意委托太后王政君，提拔王莽当黄门侍郎。此为皇帝近侍，无下属，年薪600石。不久，王莽又升任射声校尉，可领兵700人，年薪“比两千石”，即1200石。

收赡名士 广结将相

王莽当官后，“爵位益尊，节操愈谦，散舆马衣裘，振施宾客，家无所余”，但“收赡名士，交结将相卿大夫甚众”，升迁极速。

王莽在私德上堪称典范，在当时，不少儒生期待王莽取代汉祚。因西汉末年，各种社会矛盾凸显，已到非改不可的地步。

首先，人口增长过快：汉初人口仅1000多万，汉景帝时超3000万，五口之家尚有百亩土地（汉代分大小亩，大亩相当于今0.69亩，小亩相当于今0.29亩，西汉一般用小亩），到西汉末年，人口达5900万，人均土地仅13亩。

其次，土地兼并严重。“关东富人益重，多规良田，役使贫民”，失地农民当佃户，缴地租（总产量的50%）外，还要承担国家正税。

其三，大量贫民卖身为奴。汉昭帝盐铁会议后，国家退出酒类专卖等，允许私人铸钱，导致贫富差距拉大，卖身为奴的平民渐多。

西汉统治者对此早有了解。

秦代已有严格的私人财产调查制度。从秦简看，每年征徭役（即无偿劳动）前，平民要交“三尺券”，写明财产。乡啬夫（乡官）据此安排——农忙时，富人、贤人先赴徭役，农闲时，再征穷人。“三尺券”上须写明奴婢、马牛羊、其它财产。战国末期，秦国据此征“訾税”，即财产税。汉武帝时，私产已按估值统计。

制度如此完密，汉皇本应早抑兼并，可皇亲国戚多兼并，西汉王侯受封户口占全国四分之一，每次采取措施，必遭强烈反弹，只好不了了之。

秀节俭助王莽上位

制度经济学认为，兼并可提高生产效率、促进产业升级，不全是坏事。关键是政府要为“被挤出”的劳动力提供保障，并引导资本创造更多就业机会。

可西汉政府什么也没做。

一方面，秦国首都咸阳本在渭河北，地势高，取水不便，完全依靠井水。到秦始皇时，咸阳城已跨渭河。惩于秦代选址失误，刘邦将首都长安设在渭河南岸，地势低，易遭水患。汉武帝通过一系列工程，彻底治理了黄河关中段及其支流。此后六七十年，因灌溉体系完善，关中“人众不过什三，然量其富，什居其六”。

然而，水利工程减缓了黄河流速，冲沙能力下降，西汉末期，中下游两岸不断加高，黄河成了地上“悬河”，水灾不断，仅入关中就食的流民，便达200多万人。

关中地少人多，需从中原漕运粮食，最多时一年舶入600万石。随着漕运沿线几乎全被淤死，政府已无力给饥民提供保障。

另一方面，从汉武帝起，世风渐奢，“一车千石，一衣十钟……富者空藏，贫者称贷。是以民年急而岁促”。汉朝开国皇帝刘邦个人素质偏低，不足以垂范，在治理过程中，过多依赖行政手段，导致世风浮夸、好奢鄙俭。到西汉末年，贫富差距拉大，财富集中到少数人手中，他们却将这些财富用来消费，而不是投入再生产。

相比之下，王莽任汉平帝辅政后，仍“恶衣恶食，陋车驽马”，每年献田献钱、救济贫民，自然声名鹊起。

王莽成功有“秘诀”

在历史上，全部完成儒家理想的“修身，齐家，治国，平天下”，仅王莽一人，连孔子都没做到。

王莽能成功，秘诀在“以术补儒”。

儒家本是道德哲学，不重功利。战国时，被公认为“无益于人之国”。刘邦厌恶儒生，后叔孙通劝告说：“夫儒者，难与进取，可与守成。”叔孙通近方士，以礼乐之能，面谀刘邦，因此被重用。此后汉儒主动向方士靠拢，以异能求仕进。比如董仲舒，精通谶纬术，通过神化统治者、分析吉凶，参与政策制定。

用方士之术，补儒学短板，该策略确有积极效果。一时间，谶纬术成了“内学”，儒学经典反而成了“外学”。在一代代大儒的努力下，到王莽时，人们普遍认为，儒家不只是道德哲学，还是完整的治国之道。

儒生坚信：儒学能解决西汉末年遭遇的种种问题。

王莽充分利用了这种盲信，并编造出一些异象，证明上天派自己来取代刘家，这对当时的儒生很有说服力：一方面，他们对西汉皇帝已丧失信心；另一方面，谶纬带给他们半宗教体验，减少了内心苦痛。

王莽篡位时，汉室中只有徐乡侯刘快起兵造反。军队到即墨时，他的哥哥刘殷却下令关城门，自己进了监狱，听任手下人抵挡，致刘快速败。

正是基于“以术补儒”的观念，王莽登基后，立刻对原来的地名、官名、族群名称等进行一番大改，看似荒谬，但儒生们普遍沉迷于谶纬术，此举可讨他们的欢心。

最早推动全国人口统计

“以术补儒”也有积极的一面，即：王莽不视技术为“奇技淫巧”，对它充满好奇心。

王莽最早推动全国性人口统计，首次进行国土资源调查，促进圆周率计算，进行了最早的人造乳酪实验……历史学家翦伯赞曾说：“离开‘袒刘’的立场，则王莽仍不失为中国历史上最有胆识的一位政治家。”

至于王孙庆，本是东郡（今河南濮阳附近）太守翟义的军师，二人在居摄二年（公元7年，王莽在这一年正式篡位）9月起兵，3个月后失败。翟家三族被灭，王孙庆9年后落网、被解剖。

日本学者山田庆儿注意到，《黄帝内经》中观点相互冲突，至少可分歧伯、伯高、少俞、少师、黄帝五个派系。伯高与黄帝对话，有《骨度》《肠胃》《筋骨》《脉度》等篇，不实测，很难成篇。他认为，这些数据来自王孙庆。

不过，《脉度》中称人的脉总长16丈2尺，似是臆测，且提到五脏时，描述也很模糊。《黄帝内经》认为人的手足有三阴三阳脉，这是解剖动物获得的知识，为何王孙庆的实测数据没推翻这一误会呢？

有两种可能：其一，可能不存在“伯高派”。其二，解剖者有偏见。古希腊也曾解剖罪犯的尸体，却认为人最重要的器官是肌肉。人很容易用实验来印证自己的偏见，王莽的医生们可能也如此。

不过，《黄帝内经》准确描述了心脏与脉管的关系，最早提出血液循环理论，完全符合“以竹筳（就是占卜用的小竹签）导其脉，知其终始”。

王莽玩坏了“以术补儒”

王莽夺权后，突然“性躁扰，不能无为”。针对西汉末年的问题，王莽给出针对性的解决方案：首先，禁止土地买卖，个人只有使用权，多占土地须分给他人；其次，严禁奴婢买卖；其三，设立“五均”“六莞”，全面接管市场经济；其四，取缔私人铸币权；其五，严打腐败。

从结果看，这些政策却给民众带来灾难：禁止土地买卖后，大地主的田分不了，反而是农民的私田被分；奴婢买卖被禁后，富人仍可拥有奴婢，无法转卖后，转而虐待奴婢；农民靠出卖手工产品、特产等，本可得一点收入，取缔市场经济，他们更难养活自己；取消私铸权后，王莽铸钱无度，引发通胀；官吏收入下降，反而更贪……

这些政策的初衷可能不坏，但“术”非万能，想用工程的方法解决系统的问题，越折腾问题越多。

王莽篡位前后，今秘鲁、冰岛、美国、日本、危地马拉、俄罗斯、新西兰等国都有火山爆发，连长白山也火山爆发，大量火山灰进入大气层，遮蔽阳光，致气温骤降。气温降低对南方农业生产影响不大，对北方则不同——平均气温每降1℃，粮食产量便下降10%，而当时北方人口占全国的81%。

王莽承认：“惟即位以来，阴阳未和，谷稼鲜耗。”

事实证明，“术”会严重消耗资源，在超复杂系统中，很容易引发整体崩溃。最终，王莽创立的新朝只维持了15年。

王莽之后，儒家只讲“正人心”，不再承认自己也是治国之术，“以术补儒”遂成绝响。(责编：沈沣)

来源 北京晚报·五色土 | 作者 蔡辉

编辑：杨昌平

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