错误用药危害大！这些乙肝抗病毒治疗的重要原则，你还不知道吗？

冰娃娃

自从1993年，第一个特异性抗乙肝病毒HBV的核苷（酸）类似物——拉夫米定问世后，标志着乙肝抗病毒治疗发生了革命性的改变，乙肝的治疗史也由此改写。核苷类药物（也就是大家平时常用的口服抗病毒药）的出现，不仅将当时已经泛滥肆虐的乙肝病毒控制住，而且也在一定程度上减少了有黄疸肝炎、肝硬化腹水等症状的晚期肝病患者。尤其是最近10年来,愈来愈多的抗病毒药上市应用于临床治疗中并取得较好的治疗效果，乙肝变得不再让人绝望可怕。

我们之前的科普文章也提及过，在在婴幼儿时期感染乙肝病毒的患者约有80%的可能成为慢性乙肝病毒携带者,而慢性携带者之中有1%的人经过漫长的岁月可以自发清除病毒而痊愈。绝大多数的慢性携带者基本可以正常地生活、学习、工作。虽然慢性携带者肝脏内有乙肝病毒的感染,但大多数并没有炎症损害,或炎症损害很轻,所以也不需要护肝药物,更不要所谓的中草药或保健治疗。慢性携带者最重要的是定期到医院检查,一年两到三次。

慢性乙型肝炎几乎都是从慢性携带者发展而来的,发病者轻重不一,特点是在漫长病程中的病情反复，如果不进行病毒治疗,多数患者情况将逐渐加重;其中的一部分患者会逐渐进展成肝硬化、肝衰竭和肝癌。抗病毒治疗能够抑制病毒复制，将“大三阳”转换为“小三阳”,肝功能恢复正常,从而防止病变发展为肝硬化、肝癌。

要实现乙肝“大三阳”转“小三阳”的目标,必须要掌握好用药时机和规范用药。乙肝病变是一个阶段性的进展,进展到越晚阶段的时候情况越恶劣，也越难治疗。一旦患者进展到晚期肝硬化,抗病毒治疗也难改变结局。

抗病毒治疗对慢性乙肝及肝硬化患者有严格的适应证,根据不同的病情要选择不同的抗病毒治疗方案。对于“小三阳”来讲,肝功能反复异常,乙肝病毒DNA复制指标呈阳性的患者,或年龄在40岁以上,家属有肝硬化、肝癌患者,或有饮酒病史者也需要进行抗病毒治疗。对于肝硬化者或肝癌患者,即使只有表面抗原阳性,也必须长期进行抗病毒治疗。

我们也一再和各位战友们强调过，乙肝的治疗用药要合理,滥用或乱用药物都会导致肝脏的二次损伤,加重病情。一些所谓的保健药、中草药或中成药,我们建议乙肝患者不要随便使用；即使要用,也需要在专科医生的指导下使用。其实最有效的治疗乙肝的方法就是及时的抗病毒治疗，并且在生活中注意养成良好的生活习惯——不喝酒,平时注意适当锻炼,保持乐观向上的生活态度和精神状态。

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