比生孩子还痛！33岁医学博士后被“怪病”折磨两年，问题找到了

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在很多人看来，33岁的刘先生（化名）身上有着很多光环：医学博士后、业内精英、年轻有为。尽管从事医学研究，但他还是不禁感慨，自己对疼痛的认识太少了。

莫名的颈椎疼痛，几乎看遍了骨科专家，却始终找不到疼痛的来源。刘先生痛了两年，忍了两年。直到走进浙江大学医学院附属第二医院疼痛门诊，疼痛原因才水落石出。

对许多患者来说，“疼痛科”是一个陌生的地方。实际上，这个科室和很多人息息相关。

疼痛科到底看什么疾病呢？简单来说，就是诊疗那些以慢性疼痛为主要症状的疾病。很多疾病虽然都表现为疼痛，但其本质却包罗万象、错综复杂。这里的医生像火眼金睛的“侦探”，找到疾病的蛛丝马迹；又像神奇的“魔术师”，化解患者久治不愈的疼痛。

两年来颈椎莫名疼痛

却找不到病因

刘先生是杭州人，从事医学基础研究工作，目前正在一所知名高校做博士后研究。

“两年前，我刚开始做博士后研究，实验室里工作比较忙，每天10多个小时都泡在实验室里，最长的时候每天工作超过15小时。说实话，那段时间工作压力、心理压力都挺大的。”

刘先生说，也是从那时候开始，他感觉到自己的身体慢慢发生异样，出现莫名的颈椎疼痛。一开始以为只是普通的颈椎劳损导致，只要休息好了就没事了，没想到后面竟痛得难以忍受。

“那种痛是非常剧烈的钝痛感，就好像骨头和肌肉在剧烈摩擦。”回忆起当时的感受，仍令刘先生感觉到心有余悸。

刘先生到医院骨科就诊，医生为他开了检查单，做了颈椎的CT、磁共振等检查，可检查结果出来，并没有明显的颈椎问题，如此剧烈的疼痛从何而来？

医生找不到原因，只能开点止痛药，让他在疼痛难忍的时候缓解一下。可止痛药吃下去根本不起作用，还是痛得厉害。

为了缓解疼痛，刘先生尝试过游泳，市面上所有可以缓解肩颈疼痛的仪器几乎都试了个遍。他也曾怀疑，是不是家里的床垫不好，才导致颈椎出问题？为此，他还特意去换了一张新床垫，可疼痛依然没有改善。

两年来，刘先生陆续看了不少骨科专家，连上海的大医院也去过了，做了很多检查，依然没有找到疼痛的原因。

“白天还能通过工作来转移注意力，可是一到晚上，疼痛感尤其明显。好不容易睡着了，没过多久又被痛醒，一个晚上要醒来10多次。”

刘先生说，那段时间真的很痛苦，不仅身体上忍受着剧烈的疼痛，精神压力也很大。不知道这疼痛是怎么来的，更不知道怎么缓解。

被确诊为“纤维肌痛综合征”

这种痛比生孩子还痛

后来，刘先生在一次学术交流中，偶然遇到一位疼痛科医生，聊起自己的“怪病”。对方听了他的描述后，建议他去疼痛科就诊。

“之前我一直以为自己是颈椎管狭窄压迫神经引起的疼痛，所以从头到尾都在骨科就诊。对于疼痛科，我真的不太了解。”抱着试试看的心态，刘先生挂了浙大二院疼痛科严敏主任医师的专家号。

严敏教授根据刘先生的症状，以及检查发现有明显的压痛点，诊断他得的是一种叫“纤维肌痛综合征”的疾病。这种疾病的发病原因仍不十分明确，特点是中年女性高发，男女发病比例为1:5，虽然男性发病率比女性低，但往往症状更严重，疼痛感更强烈。
做了疼痛评分，疼痛指数到达8级，堪比女性分娩疼痛。

“虽然没有体会过生孩子的痛，但我以前打篮球时不小心摔伤，脚踝骨折做了手术，都没这个‘怪病’来得痛。”刘先生说，回想自己活生生痛了两年，生活质量和精神状态都很糟糕，真的是不堪回首。

经过两个月左右的药物治疗，目前刘先生的颈椎疼痛消失了，工作和生活都恢复了正常，现在两周来复诊一次。

妻子全身哪儿都疼

夫妻生活出现裂痕

终于在这个科室确诊了这种“怪病”

浙大二院疼痛科主任严敏教授说，临床中发现，纤维肌痛综合征的发病率并不低。主要症状以颈肩背部疼痛为主，并且有明显的压痛点。但几乎所有的检查都是阴性的，特别容易被误诊或漏诊。很多患者虽然痛得不得了，但医生往往会认为患者没有得病，只是心理作用。

除了疼痛，纤维肌痛综合征患者还伴有睡眠不佳、疲劳无力、情绪易激动或有不同程度的焦虑甚至抑郁。这些症状也会影响到家人，所以“一人得病，两人看病”的情况在门诊并不少见。

前不久，严敏教授就接诊了一位40岁出头的女患者，姓姚。来的时候愁眉不展，带了厚厚的一沓片子和化验单。她全身疼痛已经2年多了，严重影响生活，两年来看了许多医生，做了数不清的检查，结果都是正常的，医生说她没有病，只是心理作用，让她去精神科看看。

可姚女士却实实在在感受到身体上的疼痛，“我浑身很痛，但这种痛说不清楚，没有人理解我，有时候想想真的不想活了！”

同样痛苦的还有姚女士的丈夫，自从妻子得了这个“怪病”，经常夜里要起来给她按摩，自己也睡不好，白天工作力不从心，甚至连夫妻生活也受到了影响。

姚女士到浙大二院疼痛科就诊后，严敏教授是第一个明确告诉她“你是得病了”的医生。她的“怪病”，是由“纤维肌痛综合征”引起的。

“纤维肌痛综合征”需要按时、规则的服用药物来缓解症状，冲击波等物理治疗可缓解疼痛，阳光下的户外活动可以改善患者的状态，同时家人的理解和支持也很重要。等疼痛症状慢慢缓解、睡眠质量提高后，就可以逐渐缓慢的减药直至停药。

经过两个月的药物和自身调整，姚女士的症状基本缓解。她非常庆幸自己两个月前走进了这个“陌生的科室”，更庆幸遇到一位好医生。

我国慢性疼痛患者高达8000万

只有不到65%的患者

前往医疗机构就诊

疼痛是很多病症的伴随症状，是每个人一生中体验最早、最频繁的一种感受。

严敏教授说，许多人尤其是老年人，当出现疼痛时，普遍认为疼痛只是一种症状，忍一忍就过去了。其实不然，疼痛本身就是一种疾病，是身体发生疾患的“求救信号”。特别是慢性疼痛，是影响人们生活质量的严重问题。

在医学上，慢性疼痛指持续3个月以上原发疾病或组织损伤愈合后持续存在的疼痛，已经成为继心血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题。

我国遭受疼痛折磨的慢性疼痛患者高达8000万，其中只有不到65%的慢性疼痛患者前往医疗机构就诊。在一项针对2779名65岁以上患者的调查中，约50%的患者每天都有疼痛感，21.6%的患者未接受任何止痛药物或其他镇痛治疗。

有统计显示，50%以上的慢性疼痛患者，疼痛持续时间至少为2年，20%的慢性疼痛患者疼痛持续时间20年以上。47%的慢性疼痛患者因疼痛导致步行困难，65%的患者因疼痛导致睡眠不足或无法入睡。

为了提高人们对疼痛的认识，国际疼痛学会把每年10月的第三个周一定为“世界镇痛日”。自2004年起，中华医学会又将每年10月的第三周设为“中国镇痛周”，今年已是第16个“中国镇痛周”，主题为“全球预防疼痛年”。

急性期疼痛持续超过一个月

如果不加以干预

会变为慢性疼痛

有些急性期的疼痛如果持续一个月还没有缓解，又没有进行相对应的处理，神经功能会慢慢发生改变，患者对疼痛的感受会越来越敏感，疼痛程度也会逐渐增加。

严教授曾接诊过一位70多岁的大伯，姓杨，来自江西。20年前，杨大伯因为严重的胃溃疡大出血，手术切除了大部分的胃。手术后，他一直感觉到伤口部位隐隐作痛。刚开始疼痛不是很明显，他也就一直忍着，没想到忍痛七八年，疼痛感越来越剧烈。

杨大伯一直怀疑是早年的胃部手术没做好，后来因为痛得实在没办法，他要求做剖腹探查，找到疼痛的原因。可医生手术开进去，并没有发现任何异常。

这些年来，杨大伯一直被莫名疼痛折磨，吃了止痛药也不管用，他还怀疑自己是得了恶性肿瘤或其他未知的疑难杂症。为此，他几乎跑遍了医院所有的科室，做了很多检查，可结果都是正常的。

直到四年前，杨大伯来到浙大二院疼痛科就诊，这才找到疼痛的罪魁祸首，是因为20年前手术后的疼痛没有及时处理，从而引起长期的慢性疼痛。

“像这样的病人并不少见，不少手术后出现持续疼痛的病人，不知道如何缓解疼痛，长期忍受着疼痛折磨。”

严敏教授提醒，其实疼痛本身是一种疾病，不能忍。有慢性疼痛及疼痛持续时间超过一个月的情况时，应在专业医生指导下对疼痛进行评估，以明确疼痛类型及原因，并进行针对性的干预治疗。

严敏教授现任中华医学会疼痛学分会委员、中国医师协会疼痛科医师分会常委、浙江省医师协会疼痛科医师分会会长，对各种疑难疼痛疾病的诊疗有着丰富经验。这些年来，她一直致力于推广全省同质化疼痛诊疗，每年深入社区及省内各地市，进行疼痛治疗的科普巡讲，让更多市民了解疼痛，远离疼痛折磨。

来源：都市快报


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