乙肝小三阳注重分型对待，转氨酶反复升高，应结合抗病毒治疗

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e抗原阴性，e抗体转阳的慢性乙肝已占据乙肝患者的半数，因此，该种分型既受到临床医学重视，也应该引起乙肝小三阳病人的重视。因为对这种e抗原阴性的慢性乙肝携带病人，即便转氨酶基本正常，也并不说明肝脏无病理表现。

波浪式转氨酶结果，乙肝小三阳早期治疗，有助防范该型持续进展

我们常听到转氨酶反复升高，对于肝病患者并非好事，而e抗原阴性的慢性乙肝携带身上，就常出现这种反复异常。也可以这样理解，肝脏炎症偶尔出现且明显升高，偶尔又恢复正常，提示肝炎正在以十分缓慢而隐匿的方式持续进展，这种情况是日常不易察觉的。

因此，有部分乙肝小三阳以为，自己的转氨酶检测也不会很高，其实这并不表示肝炎进展不迅速。临床医学已有共识，对于e抗原阴性的慢性乙肝，日后发展为肝硬化、肝癌的风险明显较高，且难以通过药物控制阻止。小番健康提醒，年轻时已确诊的乙肝小三阳，要尽量做到早发现，还要定期复查，做到及时治疗。

早治疗可以防范这一型的乙肝小三阳持续发作，如果人们仅以小三阳作为判断依据，忽视了分型的重要性，可能导致乙肝进入中年发病阶段。一般而言，正规医院都不会以乙肝大三阳作为判断结论告知检测者，而是详细的对乙肝进行分型，即是否为e抗原阴性的慢乙肝。

小番健康提醒，即便属于这一型，也不必担心。只需要长期跟踪肝功能、B超这两项重要指标，及时从B超了解是否存在形态、大小、创伤等，有助早期发现并及时进行抗病毒。对于e抗原阴性的慢性乙肝，有时即便转氨酶数值并不高，但已有肝硬化证据，也应当及时选择抗病毒治疗。

尤其是40岁以上的这一型乙肝小三阳，除了肝功能、B超复查之外，还可以做肝穿刺活检。因为该项活检即是确诊金标准，一旦肝损害已超过G2，也要考虑抗病毒治疗。针对复查指标以及治疗选择，主要是以乙肝防治指南中提及，具体应以临床医生依据患者临床症状、各项指标为准。


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