20%的癌症由病毒或细菌引起，这4种尤其需要注意，不可掉以轻心

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癌症的高发率和高死亡率，让我们在生活中谈“癌”色变。其实这与我们的生活紧密相关。我们每天的生活种，难免会接触到各种各样的细菌、病毒、寄生虫等，因此我们更应加强对因感染而引发的癌症的重视。下面了解一下癌症与哪些细菌或病毒有关。

引起癌症的4种细菌与病毒

1. 乙型和丙型肝炎病毒(HBV、HCV)

相关癌症：原发性肝癌

传染途径：血液传播、母婴传播、性传播

HBV和HCV感染会增加肝癌的发生风险，这已是定论。乙肝病毒感染率高的国家和地区，肝癌也高发。研究肝癌患者的血液时，发现有95%患者感染乙肝，有10%患者感染丙肝，其中包括部分患者同时感染了乙肝和丙肝，说明乙肝病毒感染与肝癌发生密切相关。临床上大多数原发性肝癌都是经历过乙肝病毒感染、慢性乙型肝炎、肝硬化的演变过程。

2. 人乳头状瘤病毒(HPV)

相关癌症：宫颈癌、肛门生殖器癌及口咽癌

主要传播途径：通过性接触传播

人乳头状瘤病毒，为嗜上皮性球状病毒，其中HPV16/18是宫颈癌最常见的型别。宫颈鳞癌(SCCA)主要感染HPV16型， HPV18则主要与宫颈腺癌(AC)有关。据有关资料流行病学统计，HPV阳性率癌前病变组为60%-87%、宫颈癌组为85%-99%。可见宫颈癌与HPV感染之密切。此外，高危型HPV-16/18的持续感染还与50%的肛门生殖器癌及20%-30%的头颈鳞癌的发病密切相关。

3. EB病毒(EBV)

相关癌症：鼻咽癌、淋巴瘤

传染途径：唾液传播

早在1997年，EBV被国际癌症研究机构归为Ⅰ类致癌物质，其中与之相关最明确的是鼻咽癌、人伯基特淋巴瘤、甲状腺癌。近年来有大量研究证明胃癌、肺癌、乳腺癌和宫颈癌也与之相关。研究表明，全世界的鼻咽癌患者血清中EB病毒核壳抗原的抗体(VCA/lgA)阳性率高达90%以上，而正常人的阳性率仅为5%左右。EB病毒早期抗原的抗体(EA/lgA)在鼻咽癌病人中的阳性率为73%。可见鼻咽癌与EBV感染之密切。

4. 幽门螺杆菌(HP)

相关癌症：胃癌、胃淋巴瘤

传染途径：口对口传播、喷嚏传播

幽门螺杆菌感染非常普遍，据报道全世界约50%～60%的人胃中可检测出幽门螺杆菌。所有的HP感染者均会发展成胃炎(胃窦为主的胃炎或全胃炎)，15%-20%的HP感染者会发展成消化性溃疡。HP感染者发生胃癌和黏膜相关性淋巴瘤的风险较未感染人群增高了2-6倍。多项研究表明胃癌患者中幽门螺杆菌感染达61%-77%，因而世界卫生组织在1994年已将其定为胃癌第一致癌因子，也是预测胃癌患者生存的一项独立预后因素。

不过，需明确的是，导致上述几种癌种的发生，是多种因素的，亦不单单是这几个病毒或细菌感染;事实上，有很多人感染了上述的几种病毒或细菌，只有少部分人才会患癌。

如何预防病毒、细菌感染引发癌症?

1. 接种疫苗

人类已经研制出乙肝疫苗和HPV疫苗，是目前世界上仅有的两种可有效预防癌症的疫苗。自从婴儿期接种乙肝疫苗等措施开展，使我国的乙肝病毒携带者数量降低，肝癌的发病率也因此较前降低。前不久，葛兰素史克(GSK)宣布，国内首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适正式上市，对于9-25岁女性均可接种宫颈癌疫苗，在发生性生活前接种的效果最佳，6个月内完成3次疫苗注射。

2. 重视饮食卫生

幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染;建议聚餐时尽量使用公筷、公勺，最好实行分餐制;有慢性胃炎的患者应避免口口喂养幼儿;患者在与人亲吻时也需注意。

3. 及时治疗

慢性乙肝的合理抗病毒治疗及预防肝硬化很重要，可有效控制和延缓肝硬化及肝癌的发生。胃炎患者合并HP感染，应就诊于消化科，明确是否需要接受抗HP治疗及随诊胃镜的时间。及早处理胃癌及宫颈癌的癌前病变，可有效减少癌症的发生。

4. 高危人群应定期进行癌症筛查

凡有感染乙型和丙型肝炎病毒、人乳头状瘤病毒、EB病毒、幽门螺杆菌的人群均视为相应癌症的高危人群，定期体检，及早发现早期癌症，实现早诊断、早治疗的目标。

① 对于有乙肝慢性感染患者，应每3个月检查一次肝功能、乙肝病毒定量、甲胎蛋白等，每6个月行一次肝脏超声等。

② 女性宫颈癌筛查的年龄应从 21 岁开始，处于 21-29 岁年龄段的女性，建议每3年接受一次细胞学筛查，处于30-65岁年龄段的女性，建议每3年接受一次细胞学筛查或每5年接受一次HPV检测联合细胞学筛查。若HPV阳性者，随访 12 个月联合筛查或进一步行HPV-16 或 HPV-18 分型检测： 如 HPV-16 或 HPV-18 阳性，建议阴道镜检查。

③ 鼻咽癌临床检出前3年以上就会出现EB病毒的抗体升高，因此检测EB病毒的血清抗体可以作为鼻咽癌的筛查指标，能检出处于临床前期的早期鼻咽癌。因而，每年常规体检中，均应包括EB病毒相关检查。

④ 建议普通人群，从40岁开始行胃癌筛查，包括血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17( G-17)、Hp检测，若Hp(-)和萎缩性胃炎(-) ，应每5年复查一次;若Hp(+)和萎缩性胃炎(-)，则根治Hp治疗，每3年内镜精查一次，若伴萎缩性胃炎(+)，则应每2年内镜精查一次;若Hp(-)和萎缩性胃炎(+)，则每年内镜精查一次。

那个过上面的知识确切存在病毒或细菌与癌症的发生有密切联系，这提醒了我们应该做好相关预防，及时予相应治疗，做好癌症早筛查，打起有准备的防癌战。

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