身边人发生气管异物，如何才能及时发现？

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气道异物是常见的急症之一，气道异物梗阻导致的气道完全阻塞危险程度仅次于心脏骤停，必须分秒必争，及时施救。

有时候身边的人或者儿童突然发生气道异物梗阻，如果这过程正好被你目睹也还好说，但有时患者已经出现异常状况，你不明白发生什么情况，意识不到严重性，不能及时给病人提供急救，可就耽误了大事，甚至有可能造成悲剧。判断气道异物梗阻是抢救成功的关键之一。所以，发生气道异物梗阻时的表现大家一定要掌握。下面来详细谈一谈气管异物的典型症状。

人的气道本是畅通无阻的，一旦异物进入气道，患者会感到非常难受，常常不由自主地以一手或双手呈V字状紧贴于脖子，做出掐脖子的症状。这是一个特殊典型的体征。

同时出现呛咳、憋喘，严重者出现三凹征，也就是胸骨上窝、锁骨上窝、和肋骨间的肌肉凹陷，这由呼吸肌极度用力，胸腔负压增加造成的。

气道阻塞可以分为两种情况。

部分堵塞：当患者的气道属于部分梗阻的情况下，还可以部分通气，患者会出现剧烈呛咳、面色潮红、呼吸困难，张口呼吸时甚至可以听到异物冲击性的喘鸣声，还会出现面色、皮肤、甲床发绀的情况。患者烦躁不安、意识障碍、呼吸心跳停止。

完全堵塞：前面提到的双手掐脖子是气道完全梗阻最明显的特征。患者会面色潮红，继而变得灰暗、青紫，无法说话、无法咳嗽、无法呼吸，然后意识丧失昏迷倒地，随即心脏骤停。
发生气道阻塞的患者经用力咳嗽无效、呼吸微弱时，或者气道完全梗阻，则应快速冲击肚脐略靠上的位置，让膈肌骤然挤压胸腔，给肺部一个压力。腹部受压后肺部气体猛然外排就会冲开被阻塞的气管，把异物排出。这种急救方法叫海姆立克急救法（详细操作方法请翻看我之前发布的头条内容）。

但是，如果只是呼吸道部分阻塞，急救人员不要实施海姆立克急救法，因为有可能造成异物完全阻塞气道，事与愿违，造成呼吸停止。此时应该采取以下措施：

1、让患者处于最舒服的姿势，一般是坐姿。

2、鼓励其咳嗽，将异物咳出。

3、拨打120急救电话，寻求医生的指导。

了解患者发生气道异物阻塞时的表现还不够，也要多了解哪类人群，什么样的情况下容易发生气道异物梗阻，当类似情况出现时能够引起注意。

容易发生气道异物阻塞的人群：

——5岁以下儿童，3岁以下更常见。

1、因牙齿发育不全，咀嚼功能和吞咽功能差。

2、婴幼儿哭闹、受到惊吓或突然摔倒时容易将口内含物误吸入气管。

3、玩耍时将小玩具(如弹球、图钉、橡皮头、塑料笔套等)、或食物像瓜子、花生米、豆类等送入气道。

——老年人。

1、牙齿脱落，吞咽功能退化。

2、患心脑血管疾病、食道疾病以及阿尔兹海默症的老人，咽喉部感觉退化，吞咽反射降低，容易出现气道被阻塞现象。

3、服用大量剂慢性疾病药物，也会造成吞咽反射迟钝。

4、常有假牙脱落进入气道的情况。

——特殊状况下的成年人。

1、昏迷后吸入呕吐物。

2、醉酒，造成呕吐物吸入。

3、一些不良习惯。喜欢牙咬、嘴含一些小物品，发生误吸意外。

4、进食时说笑。抛食花生米等食物。


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