深圳一大学老师按摩后突然说话结巴，检查发现竟是脑中风

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南都讯 记者李榕 久坐办公室，肩颈疼痛，于是做个按摩缓解缓解，这是很多白领常做的事。殊不知，按摩不当风险极大！近日，深圳的李女士（化名）突然出现了说话结巴等症状，紧急前往深圳大学总医院神经内科一检查，才发现是因为外力导致颈动脉夹层引起的急性脑中风。李女士回忆，两天前自己曾去美容店做了颈部按摩，这次脑中风极有可能就是此次按摩所致。

女老师突然说话结巴 检查发现颈动脉闭塞

李女士今年四十多岁，是一位大学老师，每年按时体检，身体挺健康。一天下午，李女士说话突然词不达意、表达不清楚，身体也有一点麻，以为是因为自己太累了。可从下午到晚上，一点没好转，家人也发觉不对劲，急忙把她送到了深大总医院。

神经内科的李方明医生经过检查，发现李女士除了说话不太流利、一侧手臂感觉有点麻木以外，并没有手脚乏力、口角歪斜等特殊症状。不过，紧接着的颅脑磁共振检查却发现：李女士左侧的大脑皮层中间，有一片急性的缺血病灶，病灶所在位置正好和语言功能相关。

更惊人的是，医生仔细阅读影像还发现，李女士左侧的颈内动脉竟然不见了！这根颈内动脉是人体内最重要的血管之一，负责左侧大脑半球的血液供应，与脑缺血的病灶部位正好对应。

李女士被诊断为“急性脑梗死”（俗称“脑中风”）。左侧颈内动脉的闭塞，导致了左侧大脑的局部缺血坏死，影响了患者的语言功能。

脑中风肇事元凶 高度怀疑就是两天前的颈部按摩

经过仔细询问病史，李女士并没有高血压、糖尿病、高血脂之类的慢性病，也从不抽烟喝酒，四十多岁的年纪也不算大，三高、烟酒、高龄这些引起脑中风的常见因素全都不存在。

挺健康的一个中年人，怎么好好地就中风了呢？而且连一侧颈内动脉都看不见了，难道这根血管天生就没有吗？李女士连忙找出了半年前体检时的血管影像片子，医生一看，片子显示左侧颈内动脉好好的，和正常人没什么两样，说明这根血管原本是有的，可是现在却不见了。

医生继续追查和询问，终于发现，李女士在发病前两天，曾经去美容店做了颈部按摩。如果仅仅是对颈后部肌肉进行轻柔按摩，也许并不会导致严重的问题。可如果按摩不巧正好按在了颈部侧面的大血管走行区域，力气和手法又没控制好的话，就很可能造成损伤。

“高度怀疑颈动脉夹层。患者需要及时进行血管造影和介入手术治疗！”医生介绍，所谓颈动脉夹层，是指因为外力作用，造成颈动脉管壁内膜撕裂，逐渐在血流的冲击下造成管壁塌陷，最后导致血管堵塞的现象。在我国，曾有过多例因为颈部按摩不当、导致年轻人出现颈动脉夹层而脑中风的报道。李女士很可能也是同样的情况。

有着多年临床经验的神经内科主任陈小武和李方明医生经过讨论，一致认为李女士需要尽早探明血管病因，及时接受血管内治疗，让闭塞的颈动脉重新开通，恢复血供。治疗越延误，颈内动脉闭塞所造成的缺血后果就会越严重，越有可能给患者带来更大的风险和后果。

微创介入手术快速打通血管

经过术前评估，李女士被迅速送往影像科介入手术室。

医生为她进行了右侧大腿的局部麻醉，从那里进行穿刺，置入导管。导管在X光的引导下，沿着大血管一路通行至颈动脉附近进行造影。造影发现，左侧颈内动脉确实出现了局部的夹层——原本十分通畅的血流主干道，竟然被塌陷的血管壁挤压得只剩一条“涓涓细流”。

经过一系列的操作，李女士“消失了”的左侧颈内动脉终于恢复了充足的血供，岌岌可危的大脑缺血得到了及时的挽救。李女士平安地从手术室回到了神经内科卒中病房，经过监护和药物治疗后，度过了脑中风长达一周以上的急性期，目前已经顺利出院。而她已经受损的言语功能也已经得到了很大改善，并且将在后续的康复训练中持续恢复。

关于颈部按摩，李方明医生提醒市民，进行颈部按摩应该选择正规机构，选择熟悉颈部解剖和按摩风险的专业技师来操作。按摩时要避免用力过强的推拿和大幅转颈，避开颈部血管走行区域。有严重颈椎病、颈部动脉粥样硬化的人群则不宜进行颈部按摩。

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按摩不是病因，不按摩也要脑卒中，因为颈动脉已经有了问题。脑缺血灶无需住院治疗，只需要找中医辨证治疗一下，因为在医院只有一种方法:活血化瘀。而中医不是。

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老年人和有心脑血管病家族史的年轻人，不要去做按摩，更不能饮酒，一但造成血管痉挛，血斑块脱落，容易形成心脑梗塞，后果严重！?上述人员还要控制胆固醇在4.0以下，长期坚持服用天然他汀(红曲霉素)详细情况建议看看胡大一教授著述有关知识和CCTV10有关知识。

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我前段时间去做的私人开的！理疗师拿个仪器电棒也是老推我的左颈部！说我颈部堵了！后来就头晕！还有口水！我怀疑是中风！去医院照脑部核磁！说血管没事！以前啥事没有！我怀疑是理疗的操作造成的！

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美容院这种只是休闲，不是太考虑禁忌症的，一般盲人店相对好一些，盲人技术大部分都是正规培训的，政府一直有培训扶持，不说技术多厉害，一般的缓解和放松都没问题的。不论去哪里做，做按摩之前一定要充分沟通把自己的情况说清楚。

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我们医院的病人，我们学校的老师[捂脸]

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幸亏是到了大医院遇到了名医！这要是在地方医院就够呛了！按摩不是谁都会按摩的！像这样肩胛肌肉和颈部肌肉放松性按摩完全可以在家里完成的！

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人家按摩帮你找出了瘾藏的大病！没有这次按摩，你的病会越来越严重，拿到自然发病，神仙都救不了你！

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前一阵我去按摩后也是头痛头晕，后来就不让他们按头了就没事了。现在好多按摩店不讲究技法，只注重陪你聊天让你高兴。只为赚钱。

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按摩前觉得不舒服就是疾病开始发作的预兆，做完按摩时疾病完全发作出来了，不要错误地认为按摩会导致中风。以科学态度来看待本质好不好!