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部分资料来自豆瓣电影、第十放映室、观察者网、环球网、百度百科。
不久前，一部名为《血疫》的6集迷你剧热映。该剧改编自1995年同名畅销书，故事则是根据真人真事改编，讲述了人类与埃博拉病毒抗争的过程。
图源：豆瓣电影
在被人类消灭之前，天花曾夺走了5亿人的生命；黑死病让整个欧洲沦陷，背负了7500万条血债；截至目前，共有2500万人死于艾滋病。而在上世纪70年代才被发现的埃博拉病毒，其危险性和致死率与上述病毒史上的“前辈”相比，也毫不逊色。
1976年，埃博拉感染症在扎伊尔最早出现，此后在加蓬、苏丹、利比里亚、科特迪瓦和乌干达等非洲国家也先后发生，死亡率高达50%～90%，足以与历史上的鼠疫比肩。由于这样惨烈的高致死率，世界卫生组织把埃博拉列为对人类危害最严重的病毒之一——第四级病毒（BSL4病毒）。
就在最近，非洲国家刚果（金）发生了史上第二大埃博拉疫情。自去年8月爆发以来，该疫情已造成了2500多人感染，1700多人死亡。7月17日，世界卫生组织认定刚果（金）的埃博拉疫情已构成全球公共卫生紧急事件。7月22日，刚果（金）卫生部长奥利·伊伦加·卡伦加宣布辞职，此前他已被解除管控当前埃博拉疫情的职责。
刚果（金）戈马，医疗人员正在给当地民众接种埃博拉疫苗，图源：视觉中国
然而对于这么一个人人唯恐避之不及的病毒之王，竟然还有人要主动招惹它。
据报道，近日，日本政府计划引入埃博拉病毒、拉沙热、南美病毒、克里米亚-刚果病毒和马尔堡病毒等五种最危险致命病毒，用于在明年东京奥运会和残奥会之前开发诊断试剂。
图源：新浪微博@梨视频
消息一出，争议声音立刻此起彼伏，连与日本隔了一个东海的我们都不免惴惴。为了开发诊断试剂，真的有必要冒着引爆疫情的风险，引入这么危险的病毒吗？万一不小心病毒泄露，岂不是会酿成大祸？
01.埃博拉病毒到底是什么？
埃博拉病毒被称为“人类历史上最致命的病毒”。它是丝状病毒的一种，可引起埃博拉出血热，人兽共患病。多数疫情爆发，都以人际之间传播为主，主要通过感染者的体液（如血液、汗液、呕吐物、排泄物、尿、唾液等），经过破损皮肤或粘膜进入健康人体，造成感染。另外，并没有证据表明该病毒能像流感病毒或麻疹病毒一样漂浮在空气中。
埃博拉病毒，图源：图虫创意
感染此病毒可引起恶心、呕吐、体内外出血、发烧等，具有50%至90%的致死率。1976年，埃博拉病毒首次爆发，就展现了它恐怖的杀伤力；2014年，西非有一万人因其死亡；2018年，刚果（金）共有300人以上感染。有的病人发烧呕吐，有的病人身上只要是开孔的地方都流血不止，甚至双眼都在流血。非洲地区的疫情尤为严重。
针对埃博拉病毒，目前尚无确切有效的药物和疫苗。当前正在研发的几种药物和疫苗主要集中在美国，但都没有完成严格的临床试验。由于埃博拉病毒爆发的不确定性和地域非局限性，在药物研究者找到适用患者时，感染者很可能已不治身亡，无法推进临床实验试验新药。
RNA干扰的药物曾被认为是治疗埃博拉病毒病症的极具潜力的药物，原理是通过内源或外源合成双链RNA，特异性地抑制病毒在复制增殖过程中的基因表达，以达到抗病毒的效果。但在药物安全性的临床试验中，有6名健康试药者在服药后出现多器官衰竭，该药物的研发也被迫停止。
开发药物不仅需要时间，也需要巨额资金投入，因此很多制药公司不愿意尝试。埃博拉病毒病症治疗药物的研发与推广不仅仅是一个医学问题，也是一个政治和利益问题。
值得注意的是，埃博拉病毒病症的早期表现和普通感冒非常相似，不易发现，一般会通过抗原检测、病毒核酸序列等方式检测。由于尚无特效药和疫苗，主要是对症治疗，因此做好疾病控制预防非常重要。
感染埃博拉病毒之后，往往会间隔数月才出现首发病情，期间病毒可能已在人群中传播扩散，因此早发现、早处置是疾控重点。早发现，早控制，就可以大大降低疫情爆发的可能性。另外，在卫生部门和医院做好患者隔离和感染防护控制也是疾控的重中之重，在医疗每一个环节，都需要采取有效的隔离和防护措施。
目前，各国也纷纷加强国境检疫措施，进行病原检测的技术储备，并制订防控、转运、医院感染控制等方案，以应对本国可能的输入性病例（包括将意外感染的援外人员接回国治疗）。各国科学家对埃博拉病毒病的发病机制、治疗方法以及疫苗的研究不断深入，取得了很多新的突破。然而，这个令全球恐慌的疾病仍然存在诸多未解之谜，需要进一步探索。
02.日本为什么要引进埃博拉病毒？
事实上，此次引入致命病毒，日本民众也是人心惶惶。据日本各大主流媒体报道，日本国立感染研究所从2018年11月开始，就向国立感染症研究分所所在地东京武藏村山市的村委会提出了引进病原体的提案，经过10次以上的研究讨论，并实施各种说明会，才一定程度上得到了当地市民的理解。
日本NHK节目截图
但实际上，当地居民仍然十分不安。他们担心一旦发生病毒保管不当等情况，会危害附近居民，引起疫情爆发。还有居民表示，“如果研究所内感染病毒的实验小鼠，从研究所逃出来了怎么办？”
那么，引入并研究埃博拉病毒，对日本到底有何意义呢？
日本此次引进该病毒，将有可能被诊断为埃博拉感染症患者的血液基因序列和真正的埃博拉病毒基因序列进行比对，以此建立快速正确的埃博拉患者诊断方案。引入病毒之后，日本将进行基础研究，包括传染病的实验室诊断方法、预防治疗方法的研究、免疫相关研究、疾病发现机制等等。这一切，都可加强埃博拉感染症的预防与应对。
03.BSL4实验室能保证安全吗？
国际上按照生物危害等级，将病原体分为四个等级，其中“BSL4”（Biosafety Level，简称：BSL）属于危险度最高等级，是指一般不能治愈，容易直接、间接、或因偶然接触在人与人、人与动物、动物之间通过空气传播，或传播途径不明，且缺乏有效的疫苗和治疗药，感染后致死率较高的病原体。
图源：NHK节目截图
针对不同危险度等级的病原体，其实验室的设施和安全要求也不同。参考我国对不同生物安全等级的设施要求：
如前所述，埃博拉病毒为BSL4病毒。那么“戒备森严”的BSL4实验室，能否保全危险的埃博拉病毒研究？
事实上，研究病毒当然相当危险。在研究设备或设施简陋的地方，或研究人员没有足够安全意识和技术水平时，是很容易感染的。历史上也确实有研究人员感染病毒事例。如2003年，新加坡国立大学研究生在实验室中感染SARS病毒；2004年，中国疾病预防控制所研究室，两名工作人员感染SARS病毒。
但是，在实验室制度和设备完善的地方，即在BSL4规范的研究室，“只要一切按照章程来，是非常安全的。”不管是国际上、日本国内，还是在我们中国，都对BSL4研究室做了非常严格的管理条例，包括设施要求、日常实验操作管理流程，还有整套的应急方案。位于东京武藏村山市的日本国立感染症研究分所，即为完全符合国际标准的BSL4研究室。今后埃博拉病毒的研究也将在那里进行。
BSL4规范的实验室一般是设置在建筑物中的密闭实验室。首先，实验室内保持比外部低的气压，室内空气与外界空气不直接相连。室内空气通过高性能过滤网将微细粒子除去后，再向外部排放。这个高性能过滤网可捕捉99.99%直径为0.3微米的粒子，也就是可以保证排出的空气完全无菌。此外，所有排水也要先经过药物消毒处理，再经过20分钟以上121℃的高温灭菌处理，废水中的病毒会全部被灭活杀死，因此病毒不会经过排水或排气扩散到外面。
另外根据日本传染病法，BSL4研究室内不得进行能通过空气传染的病毒研究。世界各国根据WHO的传染病条例，结合本国法律和条件，各自规范了自己的传染病条例。到目前为止，试验中的病原体流出建筑物、引起病毒感染的事件一例都没有发生。因此在规范的BSL4实验室中，严格按照实验室规定进行研究的话，并不危险。
此外，研究人员进行实验时需要穿阳压防护服，空气是从衣服内部供给的，可将实验室内的空气和衣服内空气完全隔离，因此实验人员不会感染病毒。但在实验室中，如果不小心被接触过病毒的注射器刺伤，阳压防护服因针刺破损，也有可能感染病毒。
BSL4研究室人员实验服
在BSL4实验室设立50年以来，全世界共发生过6起针刺事故（意大利，美国，俄国，德国，旧苏联），无论哪起事件，都没有将病原体外泄，也没有感染研究者以外的人员。一旦实验人员操作不当，造成可能感染病毒的情况，会马上进行隔离检查。
除了对实验室严格管控，病毒引进在每个国家都有非常严格的手续。以这次的日本为例，病毒到达日本后，为保证安全，首先需要向省公安厅申请搬运证明书，在搬运过程中需要对病原体进行三重包装：第一层为坚固的防漏容器，第二层为防漏且具有密闭性的高规格容器，第三层为输送时防止撞击的保护性容器。运输车辆中必须具备专业知识的研究人员同行，此外对运输车和同行车辆都会进行专门保护。
研究病毒，也可以说是研究“传染病”，进而了解人类免疫系统，并达到终极目标——克服传染病。
作为普通民众，难免对日本的这次病毒引入有所不安，但站在科学研究的一面，也不妨持积极态度，希望日本科学家和研究人员不仅仅是为东京奥运会做好检查准备，也能够在埃博拉病毒的研究中取得新进展，造福人类。
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雷达卡
发表于 2019-8-11 06:25:34
