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糖尿病失明的第一“凶手”能治好吗?怎么预防?

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发表于 2019-8-9 17:44:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
糖尿病视网膜(以下简称糖“网”)病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一,黄斑水肿是糖尿病视网膜病变最常见的并发症。
据统计:30岁以前诊断为1型糖尿病的患者,10年后发生糖尿病性视网膜病变的概率为50%,而30年后为90%;2型糖尿病患者,病程在10年以上者,发生眼底病变的概率占50%以上,特别是血糖失控的情况下。
随着糖尿病患者病程延长,糖尿病视网膜病变的患病率逐年增加,致盲率也随之升高。患糖尿病后5年内有30%的人会发生视网膜病变,10年内有50%,15年内有60%,25年则占80%。

视网膜病变的原因?



糖尿病失明的第一“凶手”能治好吗?怎么预防?-1.jpg




高血糖、高血压、血脂异常是糖尿病视网膜病变发生的3个重要危险因素。血糖水平、糖化血红蛋白浓度的水平与糖尿病视网膜病变的发生有直接关系。糖尿病视网膜病变发生还与不良嗜好有关,例如吸烟、喝酒。其他的危险因素包括蛋白尿、妊娠、体重指标异常、遗传因素等。

“糖网”症状是什么
糖尿病视网膜病变早期可以没有明显症状,逐渐出现闪光感及视力减退;病变侵犯黄斑时,中心视力下降,视物变形;当发生玻璃体出血或视网膜脱离时视物模糊,甚至视物不见,如果发生新生血管性青光眼会同时出现头痛、眼眶疼。
所以糖尿病患者一定要定期检查眼底,及时发现病变,及时治疗。

糖网变会致盲吗
糖尿病视网膜病变是成人失明的最常见的病因,糖尿病视网膜病变导致视力障碍的主要原因是黄斑水肿、玻璃体出血和视网膜脱离。
失明者常常存在晚期的牵拉性视网膜脱离,手术不能复位,甚至发生了新生血管性青光眼,此时可谓“又疼又瞎”。因此,糖尿病视网膜病变患者应严格控制血糖,早期发现和早期治疗是预防失明的关键。

得了“糖网”能治疗吗



糖尿病失明的第一“凶手”能治好吗?怎么预防?-2.jpg




可以治疗,需要根据不同的分期选择不同治疗方案。当然,不同的期别和严重程度,预后也不同。
糖尿病视网膜病变进入严重非增殖期或增殖早期,即出现新生血管但尚未出现纤维增生改变时,要考虑进行全视网膜光凝。糖尿病视网膜病变进入增殖期,考虑手术治疗。

手术治疗能恢复视力吗
手术治疗目的为清除玻璃体出血,松解玻璃体视网膜牵引,使视网膜复位,完成激光治疗。
根据眼底情况,在玻璃体切除的基础上,恢复屈光间质的透明性,通过视网膜光凝、剥除纤维増生膜、使用硅油或惰性气体眼内填充等方法使视网膜复位,早期的手术成功率可达90%以上,部分患者可以恢复视力,控制疾病的发展。
但是,一旦进入疾病的晚期,手术则难以成功。

如何预防眼部并发症



糖尿病失明的第一“凶手”能治好吗?怎么预防?-3.jpg




1、稳定血糖:这是糖尿病患者保护眼睛的前提条件。
2、搞好眼睛护理:勤洗手,勤洗脸,不要乱揉眼睛,防止尘埃、细菌进入眼内。
3、锻炼眼睛:平时多做眼保健操。
4、药物调治:西药可用维生素C、维生素E、维生素A、安多明、递法明、阿司匹林肠溶片等。中药可选西洋参、天花粉、杭菊花、天冬、枸杞子等;中成药有明目地黄丸、杞菊地黄丸、石斛夜光丸等。上述这些药物对疏通血管、改善微循环,养肝明目,活血化瘀等都有较好的作用。
5、注意饮食:古话云“药补不如食补”。如胡萝卜、西红柿、菠菜、鱼、黑芝麻、梨等有滋肝明目的作用。
糖尿病患者阴虚燥热,肝火亢盛,多食滋阴润燥的“阴性”“平补”食物。少食辛辣燥热的“阳性”“温补”食物,更不宜食用“温散”食物,以防雪上加霜,损害眼睛。


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