耐药的UTI细菌可以隐藏在肠道中

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医生们发现治疗常见感染越来越困难，因为引起感染的细菌对抗生素的抵抗力越来越强。现在，新的研究可能揭示了这些超级细菌普遍存在的一个原因。

当细菌进入泌尿道时会出现尿路感染（UTI）。

尿路感染(urinary tract infection，UTI)是泌尿系统的常见病、多发病。主要依靠致病菌侵入尿路，逆行向上感染，黏附尿路上皮，分泌毒素等致病。国外研究估计约50%的妇女一生中有过泌尿道感染。我国女性的发病率为2.05％。近年来尽管抗菌药物发展迅猛，不断更新换代，但随着抗菌素的滥用UTI的发病率仍然居高不下，治疗效果逐渐下降且呈复杂化趋势，原来非致病菌引起的感染也不断增加。使UTI的临床治疗不断面临新的挑战。

虽然泌尿道的任何部分都可能被感染，但UTI最常发生在膀胱中。

女性的尿路感染比男性更常见。

尿道或尿管在女性中较短且更接近肛门，这使得来自肠道的细菌更容易到达女性泌尿道的各个部分。

在新的临床传染病研究中，研究人员测试了来自1000多名没有UTI症状的健康女性的粪便样本。这些妇女来自华盛顿的普吉特海湾地区。

测试显示，8.8％的女性在其肠道中携带耐氟喹诺酮类大肠杆菌菌株。

医生经常开氟喹诺酮类药物治疗尿路感染。研究人员指出，虽然已经努力限制这些抗生素的使用，但抗性细菌菌株正在广泛传播。

此外，研究人员发现，大多数耐氟喹诺酮类大肠杆菌也属于两种广泛的多药耐药菌株，这些菌株是大多数难以治疗的泌尿和血液感染的原因。

研究人员还测试了女性与粪便样本同时给予的尿液样本。

这些测试显示，超过三分之一的耐氟喹诺酮类大肠杆菌的女性尿液中也含有大肠杆菌。其中，近77％的氟喹诺酮耐药菌株与其粪便样品相匹配。

在这些女性中，45人还允许团队跟踪他们的病历。这些结果显示，3个月后，7％的人接受了UTI的诊断。

这项研究的作者描述了两种耐药的大肠杆菌菌株。并指出，“在样本测试时没有记录尿路感染诊断的健康女性尿液中，尿液异常高。”

“这两种现象似乎是相互联系的，”他们补充说。

高级研究作者，西雅图华盛顿大学医学院微生物学教授Evgeni V. Sokurenko博士说，这些发现可能对感染的护理和控制有许多临床意义。

他建议在肠道内检测多重耐药细菌可以帮助医生预测女性感染对抗药物治疗的影响程度。

如果医生在没有感染症状的患者尿液中发现耐药细菌，也可能需要制定政策。

Sokurenko博士建议，消除广泛耐药菌株的载体可能会降低其多药耐药性感染的风险。它还可以降低与他们接触者的感染风险。

Sokurenko博士是ID Genomics的主要股东，该公司专门将特定药物与感染后的细菌相匹配。他还申请了检测大肠杆菌菌株的专利。

目前，在临床上针对大肠杆菌造成的感染仍是以抗生素治疗为主。然而，由于抗生素的广泛使用甚至是不遵守规则的滥用，导致大量耐药菌株不断出现，并且呈现出高水平耐药、多重耐药和交叉耐药的严重发展态势。大肠杆菌耐药性的出现一方面会给临床治疗相关感染带来巨大的困难；而另外一方面耐药菌株还可以通过食物链转移到人体，从而对人类的健康和公共卫生安全构成潜在的威胁。


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