乙肝DNA阳性，转氨酶升高，活动性乙肝小三阳了解抗病毒治疗

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如果属于肝功能反复异常以后，正在进行抗病毒治疗的乙肝大三阳转为小三阳，即e抗原转阴、e抗体转阳，可以视为抗病毒有效的参考指标之一。同时，我们还可以结合抗病毒前后的乙肝DNA、肝功能综合进行判断。

乙肝DNA阳性，转氨酶升高，活动性乙肝小三阳了解抗病毒治疗

比如，在抗病毒之前，乙肝小三阳病人表现为乙肝DNA阳性、病毒载量很高、肝功能异常，这种情况就属于慢性活动性乙肝。提示已经从免疫耐受期发展到免疫清除期，随着人体免疫细胞识别并展开清除乙肝病毒，这个过程病毒量是会下降的，而肝功能出现异常。

所以，此刻选择抗病毒治疗，通过抑制乙肝病毒药物与人体免疫清除同时发挥作用，所收到的治疗成效才会更理想。较为多见的是中青年以后的乙肝小三阳，进展成为肝硬化案例。中年时期的乙肝小三阳，部分是由幼年期乙肝大三阳进展而来，随着时间推移，肝脏炎症程度不断加深。

因此，对这种自然由乙肝大三阳转为小三阳，不一定代表病情恢复。例如，发生乙肝病毒变异而出现指标转阴，也同样会进展成为慢性乙肝、肝硬化甚至肝癌。通俗的讲，乙肝病毒变异属于乙肝病毒逃避人体免疫的一种表现。小番健康提醒，尤其是这种乙肝小三阳，三个月左右复查一次乙肝DNA、肝功能，都是很有必要的。

也有人提出，既然乙肝小三阳十分隐匿，为何不都提倡抗病毒治疗呢？小番健康提醒，主要针对活动性乙肝小三阳，需要及时治疗。因为肝脏炎症持续进展，免疫反应反复发生，却无法彻底清除体内乙肝病毒，才容易引发持续肝损害。

当前，乙肝抗病毒治疗主要有两个途径，核苷酸类药物和干扰素。原理上它们都属于抑制体内乙肝病毒药物，通过激活人体免疫细胞，能够实现清除乙肝病毒。因此，乙肝抗病毒治疗是长效的控制体内乙肝病毒复制，而并不是直接清除体内乙肝病毒。认清这一点，多与临床医生沟通，若符合活动性乙肝，应考虑抗病毒而非护肝药。具体选择核苷类或干扰素，临床医生会依据病人的慢乙肝发展阶段、耐药检测、临床症状，综合选择合适的方案。


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