换瓣患者注意了，不想终生抗凝，想换生物瓣需考虑这些因素

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瓣膜置换手术，就是俗称的“换瓣”，是切除自身原有病变的瓣膜，植入人工瓣，用人工瓣膜来代替自身瓣膜的功能，从而避免了心脏功能的进一步损害的一种手术。换瓣手术是目前治疗风湿性心脏病比较重要的手术方式。对于需要换瓣的患者来说，有机械瓣和生物瓣两种可供选择！

相信瓣膜病患者都大致了解过这两种瓣膜类型，印象最深的估计就是，置换机械瓣需要终身服用抗凝药物，而且抗凝不当还有一些如出血、血栓等并发症。想想，还是置换生物瓣看起来没这么多麻烦。但您真的适合选择生物瓣置换吗？

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生物瓣无需终身抗凝，但其寿命问题会面临二次手术风险

生物瓣是全部或部分用生物组织制成，具有良好的血流动力学特性，血栓发生率低，不必终身抗凝，只需服用3~6个月。但生物瓣膜随着时间的延长，会发生损坏，若干年后生物瓣膜一旦发生损坏，患者就将面临第二次换瓣手术。
一般情况下，生物瓣适合以下几种情况：

（1）希望妊娠的育龄妇女。因为换机械瓣的患者在怀孕前和怀孕期间服用华法林有可能会导致胎儿畸形、出血等问题。如果换生物瓣，可以避免这一问题。
（2）就年龄而言，二尖瓣置换65岁以上、主动脉瓣置换60岁以上可以首选生物瓣。
（3）患有出血性疾病或者本身为出血性体质，不能长期服用抗凝药。
（4）在偏远的山村无法进行长期的抗凝监测的。
（5）不愿意使用机械瓣，不愿意经常跑医院抽血化验（即使是1个月1次），要求较高生活质量的。
（6）一般状况、体质比较差的病人（有限的预期生存时间）。
（7）因机械瓣置换术后血栓形成需二次手术，被证实抗凝治疗效果差的患者。
（8）三尖瓣替换患者也推荐使用生物瓣。

当然了，患者的要求也是生物瓣选择的一个标准。需要提醒的是，生物瓣膜寿命根据病人体质、代谢状态、运动量、基础心率、血压等不同其使用寿命会有所差异。因此，在选择瓣膜时，您需要对可能面临的第二次手术充分的预期。自己适合使用哪一种，需综合考虑，与专业医生共同商讨。

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