做过化疗也能圆当妈梦

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今年34岁的严女士（化名）十年前因为卵巢内胚窦瘤切除了右侧卵巢，术后做了3个疗程化疗。2015年结婚后，严女士备孕三年未孕，多处求医被告知成功妊娠的几率较低。后来，她来到中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心就医，广州实力中青年医生赵晓苗教授为她实施了促排卵方案IVF助孕，终于让她成功怀孕。

如今肿瘤的发生率越来越高，越来越多女性面临肿瘤术后卵巢功能减退或不孕不育困扰。赵晓苗表示，肿瘤术后等卵巢功能减退的患者其实不必过分担心，只要在生殖专家的帮助下，进行助孕治疗和生育力保存，利用卵子冷冻等辅助生殖技术，她们依然有可能“好孕”。
化疗令生育力下降仍有生育机会

赵晓苗介绍，40岁以前出现卵巢功能减退的情况被统称为早发性卵巢功能不全，主要表现为月经异常、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动性下降。而引起早发性卵巢功能不全的原因主要有：遗传因素、免疫因素、医源性因素、特发性因素等。其中，卵巢手术、化疗及放疗史等属于高危因素。
以严女士为例，她曾经做过右侧卵巢切除手术，又经历了化疗，这些因素导致她出现了早发性卵巢功能不全。虽然生育潜能下降，但还是有怀孕的希望。赵晓苗说，通过促排卵，生殖团队成功获得2个卵子，利用试管婴儿技术培育胚卵后移植到她的子宫内，让她成功妊娠。如今，严女士已孕19周多，胎儿一切指标良好。

注意卵巢发出的警报及早干预治疗

“妇科恶性肿瘤患者要保留生育功能，取决于患者的年龄、肿瘤类型、分期、治疗手段等多种因素。”赵晓苗介绍，结合妇科肿瘤专科的诊断和对肿瘤的评估和治疗，生殖专家利用卵子冷冻和助孕治疗，可以增加肿瘤患者的妊娠机会。助孕方法包括胚胎冷冻、成熟卵母细胞冷冻、未成熟卵母细胞体外成熟技术、卵巢组织冷冻、促性腺激素释放激素激动剂等。
赵晓苗提醒，卵巢储备功能下降是有“信号”的。女性如果出现月经周期缩短、月经量少，潮热出汗、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等雌激素水平降低的表现，就表明可能有卵巢储备功能下降风险。此时，应及时就诊，进行全面卵巢功能评估，必要时进行遗传咨询，并积极治疗，以免因早发性卵巢功能减退影响生育。

文|健康养生周刊

编辑 姚赞原


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