乙肝战友注意了：出现这个情况，你测的病毒量是假的

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乙肝抗-HBc的含义最新实验证明其重要意义

乙肝五项想必各位乙肝患者们都不陌生，乙肝五项的含义更是老生常谈了。

首先是HBsAg，表面抗原，它阳性则代表了乙肝病毒的感染，是一个“坏指标”，越高对患者来说越不好。HBeAg，e抗原，它阴病人就是小三阳，它阳就是大三阳。但是小三阳不一定比大三阳好，具体原因请参见我们的往期文章。其次就是s抗体和e抗体。最后一项是大家最晕乎的核心抗体（抗-HBc），很多人不明白它的含义。抗-HBc是HBV感染的敏感标志物，包括隐性HBV感染。

抗-HBc并不鸡肋

经常患者向医生询问抗-HBc时，医生会说其阳性只代表曾经接触过乙肝病毒，对病情现状的提示有限。因此，许多乙肝战友们会忽略这个“不起眼”的乙肝指标。然而，这个指标或许存在重要含义，你知道吗？

其实，基线抗-HBc水平可预测接受聚乙二醇干扰素或核苷酸类似物治疗的慢性乙型肝炎患者的HBeAg血清转换率。

而且，随着医学技术的发展和研究的深入，抗-HBc的临床和病毒学含义也越来越多的被揭示，其背后隐藏的科学含义不容我们忽略。在乙肝病毒流行地区（中国就是其中之一），HBV感染通常发生在婴儿期或儿童期。然而，很少有研究关注抗-HBc水平在儿童中的作用，尚不清楚基线抗-HBc水平在HBV感染的、ALT的儿童中是否能预测HBeAg血清转换。

该指标可预测转小三阳的概率

今年三月，顶级肝脏学杂志《Hepatology》发表了一篇关于抗-HBc临床含义的文章，解答了上述问题。该文章题目翻译过来是：e抗原阳性、ALT正常的孩子的基线核心抗体水平可以预测e抗原血清学转换。

这……看不懂对吧？我来给大家解释一下：乙肝感染的小孩，大三阳且ALT正常，他的抗-HBc可以预测他变成小三阳的概率。

研究人员调查了儿童抗-HBc水平与乙肝病毒感染自然病程之间的相关性，特别是基线抗-HBc水平预测长期随访期间自发性HBeAg血清转换的能力。对未治疗CHB（慢性乙肝）和正常ALT水平的HBeAg阳性儿童进行纵向随访。用双夹心免疫分析法测定抗-HBc水平。评价抗-HBc水平和其他参数对自发性HBeAg血清转换和慢性乙型肝炎自然病程的影响。共有182名平均年龄为10.6岁的儿童被随访，随访时间长达近20年。随访期间85名儿童（46.7%）出现自发性HBeAg血清转换。根据多变量分析，基线抗-HBc滴度>500 IU/ml可预测自发性HBeAg血清转换（P500 IU/ml可预测长期随访期间的自发性HBeAg血清转换。

至此，我们又看到了抗-HBc的又一个新含义，即预测肝功正常的大三阳儿童的e抗原转阴率。通俗来讲就是，在发现儿童有HBV感染后，抗-HBc的水平越高越好，越高说明在之后几十年的疾病自然史中，孩子更有可能自发转变为小三阳。根据这个结论，有需要的家长们可以为自己的孩子进行自测了。

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恩替卡韦抗病毒8个月，表面抗原550增高到680再到720，DNA由10的6次方转到10的2次方再转阴，两项转氨酶由500多转为正常，其他也正常。表面抗原增高是什么原因？

BKrJSNCZ

乙肝都死了几波。药呢?有乙肝的全死完也研究不出来治愈的药?。

sniper1980t

我镇上医生一点都不关心患者，只告诉你一声你得了小三阳，什么都不说了，要不查百度只知道是个肝问题

hffirstboy

医生告诉你你有乙肝，不会要求你治疗，也不会主动治疗它，因为它不像高血压，糖尿病那样急切需要治疗，要治疗也要去专门的感染科治疗，一般的科室最多护肝治疗。一般情况下感染了乙肝都不会说影响正常的生活，他不像其他传染病急着要命，所以治疗都是患者自己的决定，因为治疗起来时间周期长，费用多。多数人治疗后没什么改善，最终放弃治疗，发现仍然活得好好的，只是精神压力可能比较大，害怕别人知道自己得乙肝而不愿和自己来往。

hz163

乙肝五项好久没查了，复查只给开了肝功DNA，彩超

ppkknn

额。。。我的七百多八百降到了四百多接近五百

ruifeng

不是说小三阳不比大三阳好，那E抗原转阴有什么用呢？求解

502061735

讲多无用，只要表面抗原阳性，就有问题，什么单位都不用你，现实如此。

QijBNKob

有说小三阳并不比大三阳好的，那样的话转不转小三阳有啥意义？