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2019年7月28日是第9个世界肝炎日，为响应世界卫生组织号召，中国肝炎防治基金会在北京国家会议中心召开了“2019年世界肝炎日宣传大会”。大会围绕我国肝炎日宣传主题“积极预防 主动检测 规范治疗 全面遏制肝炎危害”展开，多维度探讨我国肝炎防治现状和对策，掀起全社会共抗肝炎的热潮，来自全国的近500名医疗卫生人员出席了活动。
病毒性肝炎是全球和我国主要的卫生挑战，其中乙肝和丙肝影响到全球3.25亿人，每年导致140万人死亡。国家卫健委疾控局发布的《2018年全国法定传染病疫情概况》显示，病毒性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病。据估算，我国乙肝病毒感染者约8600万人，丙肝感染者约1000万人，每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。
慢性乙肝治疗是我国现阶段肝炎防控难点
我国约有2800万慢性乙肝患者，肝硬化、肝癌患者中，乙型病毒性肝炎感染引起的分别高达60-80%。减少乙肝肝硬化和肝癌的两项基本措施：“防”--通过接种乙肝疫苗，减少新发乙肝病毒感染（增量）；“治”--通过抗病毒治疗，延缓疾病进展，减少慢性乙肝病毒感染者发生肝硬化和肝癌的风险（存量）,同时也可降低感染者传播疾病的风险,二者缺一不可。在“减少增量”方面，我国已取得举世瞩目的巨大成就，但在“减少存量”方面仍面临巨大挑战。
目前乙肝还无法彻底治愈，但是经核苷类药物治疗1年以上的部分患者（HBV DNA检测不到、表面抗原定量水平低于1500IU），采用序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗的优化治疗方案，可以实现30%甚至以上临床治愈率，极大地改善其生存质量，有效预防肝硬化、肝癌的发生。中国肝炎防治基金会发起的“中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目”，覆盖全国261家医院，培训临床医生1650名。项目组织专家经多次讨论，编写《中国慢性乙型肝炎核苷（酸）经治患者临床治愈技术流程》，旨在提高各级医生乙肝诊疗水平，造福更多慢乙肝患者。中华预防医学会感染病防控分会主任委员高志良教授介绍到，截至2019年7月22日，共有4086名患者加入“珠峰”项目，其中3729名数据完整，作为全国最大的慢乙肝临床治愈真实世界研究项目，相信随着“珠峰”项目的逐步深入推进，定会有更多慢乙肝患者获得临床治愈机会。
中国工程院院士/北京大学医学部庄辉教授谈到，虽然我国肝炎防治取得了举世瞩目的成就，但肝炎流行形势依然严峻，乙肝表面抗原携带者人数仍为全球最多。我国肝癌死亡顺位由1990年的第11位上升到2017年的第7位，肝癌患者中，86%感染了乙肝病毒，6.7%为乙肝和丙肝合并感染。
针对高病毒载量乙肝孕妇所生婴儿受到乙肝病毒的感染,中国肝炎防治基金会发起的乙肝母婴“零传播”工程项目对新生儿进行乙肝联合免疫基础上，对乙肝高病毒水平的孕妇结合妊娠晚期抗病毒药物干预。项目覆盖了31个省市区124家医院，注册医生1612名，入组乙肝孕妇28,026例,“大三阳”阻断成功率在99.3%，项目成果得到世界卫生组织高度认可，并向马来西亚等发展中国家传授母婴阻断经验。
《中华人民共和国疫苗管理法》将于2019年12月1日起施行，法律规定了国家坚持疫苗产品的战略性和公益性。
同时，科学决策离不开数据支持，中国肝炎防治基金会联合中华医学会肝病学分会， 设立的“中国乙肝随访与临床科研平台项目”是我国第一个乙肝临床科研大数据库，目前注册乙肝病例接近20万例，随访43万余人次，已成为我国参加单位数和录入人数最多、公信力和影响力最强的慢性乙型肝炎临床注册平台。
杨希忠秘书长强调，中国肝炎防治基金会紧紧围绕政府、社会、专家和大众广泛关注的慢性乙型肝炎临床治愈、乙肝母婴阻断和疫苗等难点、热点问题，广泛募集资金，凝聚专家智慧，集中力量寻求重点突破，力求解决关键问题，提升我国乙肝整体防治水平。
新版丙肝临床路径促进临床诊疗规范和医保支付
近两年来，慢性丙型肝炎治疗领域的科学研究和药物研发进展迅速，众多直接抗病毒药物（DAA）药物上市，国家卫健委、医保局等部委正在推行按病种付费的医疗保险模式，并在天津、浙江、成都等地开展了丙肝DAA治疗按病种付费医保试点工作。受国家卫健委医政医管局委托，中国肝炎防治基金会联合中华医学会肝病学分会和感染病学分会结合最新的临床实践，组织魏来教授等知名专家修订《慢性丙型肝炎临床路径》，将为规范临床诊疗行为和医保支付起到重要作用。
徐小元教授介绍到，根据丙肝患者的疾病和就诊情况，新版《慢性丙型肝炎临床路径》共分为五个部分，适用于慢性丙肝以及合并肝硬化、失代偿肝硬化患者的诊治流程。临床路径对诊断依据、治疗方案选择、药物相互作用、检查项目、随访计划等做了详细说明，补充完善了肝硬化代偿期和失代偿期诊疗标准流程。
非酒精性脂肪肝的危害不容小觑
中国肝炎防治基金会适应时代发展和人民健康的需求，不断拓宽工作领域，为肝脏健康保驾护航。2019年3月，中国肝炎防治基金会发起的“‘爱肝护肝·易享健康’脂肪肝健康宣讲项目”正式启动。项目通过医院、社区服务中心、企业工会开展健康宣教，提高大众对脂肪肝远期危害的认知水平和脂肪肝患者的就诊率及治疗依从性，帮助患者实现自我管理。截至7月中旬，项目开展场次约50场，惠及脂肪肝高危人群千余人。
上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授指出，我国非酒精性脂肪肝患病率约为25%，是我国第一大慢性肝病和健康生化指标异常的首要原因。其多无临床症状，早期难以被发现，往往累及全身多个系统，诸多研究发现非酒精性脂肪性肝炎可不经过肝硬化阶段而直接发展为肝癌，危害不容小觑。
积极开展健康扶贫，帮扶基层单位
中国肝炎防治基金会充分发挥社会组织活力，响应国家扶贫攻坚号召，公益项目向贫困地区倾斜，大部分项目经费用于中西部地区、少数民族地区、革命老区和基层。
西藏新生儿乙肝疫苗接种社会工作服务示范项目共有来自西藏67个市区县疾控中心、92个妇幼保健院和卫生计生管理部门230名工作人员参加培训，当地乙肝疫苗接种及免疫服务管理相关知识知晓率平均提升40%。新疆基层肝病医师培训项目为新疆每个地、州培养2名，为每个县培养1名肝病医师，共计119人。
会议中，杨希忠秘书长强调，肝炎防治是一项长期的系统工程，中国肝炎防治基金会将不忘初心，牢记使命，持之以恒推进肝炎的防、治、教、研、管，致力于为社会各界搭建平台，团结国内外同道，为抗击肝炎凝聚力量，为提高人民健康福祉做出应有的贡献。
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雷达卡
发表于 2019-7-29 22:50:55
