糖尿病患者，不能只查血糖！这个检查也很重要，不能忽视

沙暴の我愛羅

随着糖尿病患者人数的增加，以及患病人群的年轻化，我们必须意识到它给人们带来的危害性。预防糖尿病以及其并发症，最重要的就是控制好血糖，而血糖控制是否好，和糖化血红蛋白有关系。

糖化血红蛋白是什么

血管中流动的葡萄糖附着在红细胞的血红蛋白，产生糖化反应，就会形成糖化血红蛋白，血液中葡萄糖越多，糖化血红蛋白值越高。葡萄糖一旦附着在红细胞的血红蛋白上，就不会和其分开，会随着红细胞的死亡一起消失。血糖正常时，仅有4%-6%的血红蛋白被糖化，这个测定值反映了3个月内患者每天血糖的平均水平，病情反应相对准确。

血糖监测的“金标准”

糖化血红蛋白是监控糖和治疗尿病的“金标准”，因为它比平时测的空腹血糖、餐后血糖更要准确。而且，空腹或餐后血糖仅代表瞬间血糖；尿糖检测仅代表当天血糖；糖化白蛋白仅代表2-3周血糖，糖化血红蛋白代表1-3个月前血糖。

对于高度怀疑糖尿病的患者来说，最好将瞬间血糖和平均血糖结合检测，这样更能反映出真实的血糖水平。例如糖耐量减退者，检测糖化血红蛋白能预防2型糖尿病；孕前检查则可以发现早期糖代谢紊乱；糖尿病患者是否会有并发症的发生，也可通过糖化血红蛋白检测。

糖化血红蛋白的标准

①4%-6%，说明血糖控制正常；

②6%-7%，说明血糖控制较为理想；

③7%-8%，说明血糖控制一般；

④8%-9%，说明血糖控制不理想；

⑤＞9%，说明血糖控制很差，存在有并发症的可能性，需尽快治疗。

高危人群定期监测

①糖尿病高危人群：每年检测一次糖化血红蛋白；

②血糖控制一直不达标者，每月或每2个月检测一次糖化血红蛋白；

③血糖控制良好或治疗有效者，每年至少检测2次糖化血红蛋白。


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