对症选中药 剂型很重要

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我们都知道，治病需要对症下药。中山大学孙逸仙纪念医院中医科副主任、副主任医师黄启辉指出，其实，根据自身症状选择对应药物是不够的，还要选对药物的形态。要想“药到病除”，选中药时就万万不可忽视剂型的差异。

中药剂型多种多样

黄启辉表示，中药剂型是根据药物性质、用药目的和给药途径，将原料药加工制成适合于医疗和预防应用的形式。比如用于治咳嗽的，就有止咳丸、止咳片、止咳糖浆等药物。这里的“丸”、“片”、“浆”就是不同的剂型。总体而言，中药有多种多样的剂型。
中医临床使用最广泛的剂型当属汤剂。汤剂是把药物配齐，用水、黄酒或水酒各半浸泡，煎煮一定时间，再去渣后得到的药汁。一般用来内服，如麻黄汤、承气汤等。汤剂具有吸收快、作用强的优点，故有“汤者，荡也”的说法。
散剂也是较为常见的一种剂型，需要将药物研磨成均匀混合的干燥粉末，可以用来内服或外用。散剂有制作简便、便于携带服用、吸收较快、节省药材、不易变质等优点，缺点是部分药材不宜研成粉末，直接服用后可能会对胃产生较大刺激。
丸剂是先将药物研成细末，再以蜂蜜、水或米糊等液体作为赋型剂制成的圆形固体剂型。丸剂吸收缓慢，药力持久，一般适用于慢性、虚弱性疾病，如归脾丸、人参养荣丸等；亦有用于急症，如安宫牛黄丸、苏合香丸等。

膏剂是将药物煎煮取汁后浓缩成半固体。我们很熟悉的“固元膏”就是一种内服的膏剂，一般要用到阿胶、核桃、红枣、芝麻、冰糖、黄酒等原料，有补气补血的作用。狗皮膏药等则为外用的膏剂，需要贴敷在皮肤上发挥作用。
除了这几种剂型，常见的剂型还有片剂、冲剂、丹剂、针剂等类型。这些剂型的加工方式各异，都有一定的优缺点。
选择剂型需因人因药物而异

为什么要把中药做成不同的剂型呢？通过对上述常见剂型的分析，我们不难发现原因在于剂型会影响到药物的疗效。选择剂型时，需要综合考虑如下因素。
一是要根据病情和个人体质加以选择。比如急症患者，要求药效迅速，宜选用注射剂、气雾剂、舌下片、滴丸等速效剂型；而慢性病患者，用药宜缓和、持久，常选用丸剂、片剂、膏药等；皮肤疾患一般可用软膏剂、膏药、涂膜剂等剂型；而某些腔道病变，可选用栓剂、膜剂等。

二要考虑到药物的性质。有些药物成分易被胃肠道破坏或不被其吸收，对胃肠道有刺激性，此时，就该选用肠溶胶囊或肠溶衣片等剂型。
三是要考虑贮藏、携带、服用的便捷性。就贮藏和携带而言，量小而质量稳定的固体剂型应优于液体剂型；服用可根据剂量、病情、药物性质来选择，比如部分汤剂味苦量大，可换成颗粒剂、口服液、胶囊剂等。
值得注意的是，无论是选择中药还是选择剂型，都是较为专业的事。如果自己拿不准，最好还是咨询专业医师。

文|健康养生周刊

编辑 姚赞原


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yulai

现在是找到真正能治好病的好中医在对症下药才行，现在不好找，现在不管中医还是西医都是缓解缓解在缓解吃药吃药打针打针长期的大一点的病就长期吃药打针，还给起名字叫不死的癌症。患者的钱淅沥沥哗啦啦的进医院的口袋里，患者一病回到解放前。

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