脾胃强弱是决定寿命关键｜中山讲堂现场（一）

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自古素有脾胃为“后天之本”、“气血生化之源”之说，脾胃的强弱是决定寿命的关键。那么，脾胃虚弱怎么办？人们又该如何调理呢？南方医科大学中西医结合医院脾胃科主任医师文小敏博士介绍了以下四种方法。

一是分清类型。脾胃虚弱，分8种类型，不同的类型，侧重点不同，调理的方式方法也不一样，差之毫厘，失之千里，分清脾胃虚弱的类型，才能精准调理。

二是祛湿化痰。脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，可形成湿热，水湿内停，聚而为痰。

三是健脾益气。文小敏特别提到，“气”在这里代表机能的动力。人体最重要的气是“脾气”。脾气是由饮食消化后产生的“谷气”，脾气因能上升，故可将水谷之气和精微上输入肺，再输布于其他脏腑，而化生气血。如脾气不升反而下陷（中气下陷），则出现气短懒言、久泻、脱肛、子宫脱垂以及其他内脏下垂等症。

四是润胃调气。胃气下降，故水谷下行，便于消化、吸收及排泄。如胃气不降反而上逆，恶心呕吐等症状。胃属阳，喜润恶燥。胃病容易产生胃热或胃火而伤胃耗津，出现口干喜饮、不饥不食、舌干少津等症状。

现场互动

中年阿姨：幽门螺旋杆菌检查一个加号严重吗，会传染吗？应该如何治疗？

文小敏：幽门螺旋杆菌hp阳性表示存在幽门螺杆菌感染,一个加号是比较轻的，幽门螺杆菌感染是导致胃炎及溃疡病的主要原因，要想治愈胃病必须先根除幽门螺旋杆菌。同时，对于年龄40到45岁以上患者，应先注意排除胃癌可能性，再进行幽门螺杆菌的根除治疗。

中国是全世界胃癌的高发国家，幽门螺杆菌是胃癌的I类致癌因子，早期胃癌通常无明显症状，因此胃镜的筛查至关重要。

需特别提醒的是，胃癌患者的一级亲属应当接受幽门螺杆菌感染的筛查及治疗。胃癌的发生是多因素的，包括遗传、环境、感染等，有家族史患者，其胃癌发生风险明显增高。而大量临床研究显示，根除幽门螺杆菌可以明显降低感染者的胃癌发生风险，尤其对于有胃癌家族史的感染者。

另外，消化性溃疡病是幽门螺杆菌感染检测和根除治疗的绝对指征。消化性溃疡的症状可以严重影响患者的生活，而其可能发生的并发症（消化道出血和穿孔）可以导致患者的死亡风险，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发生和复发的重要致病因素。因此，对于活动性消化性溃疡患者以及有溃疡病史的患者，均应当筛查和治疗幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌主要在家庭成员之间相互传染，故提倡分餐制，可降低家庭成员之间相互传染的风险。

青年小伙：脾胃不好是不是功能性消化不良？

文小敏：“脾胃不好”是一个中医概念，在多数时候被用来形容一些经常腹痛、腹胀、大便不正常的情况，直接对应到现代医学中的功能性消化不良并不合适。导致这些情况的原因有可能是功能性消化不良，但也有可能是胃食管反流、肠易激综合征、乳糖不耐受等情况，甚至有可能是器质性的胃病。所以不能凭借自身症状符合“脾胃不好”的描述，就自我诊断，应及时就医，进行消化系统方面的检查。

广东科技报记者 龙超 通讯员 吴佳仪

责任编辑 姚赞原


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