结肠癌肝转移并≠是绝症

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一双筷子、洗个澡都会引发癌症？但只要做好8件事就能一辈子远离肿瘤。

小王是一名从江西到上海打拼的80后青年，经过5年的努力，他已在一家公司任职并在上海购置了房产，把江西的父母也接到了上海同享天伦之乐。可是去年5月起，小王感觉腹胀不适，大便习惯较以前改变，起初没有引起重视，但症状逐渐加重。一天，小王腹痛难忍，到医院急诊，经过仔细检查，被确诊为“结肠癌”，而且伴有肝脏的转移。这真是晴空霹雳！

结直肠癌肝转移是晚期吗？

我国结直肠癌发病率逐年上升，尤其在北京、上海等城市，已排名在消化道肿瘤的第1位。以上海为例，结直肠癌年发病率为48.8/10万，每年新增近5000例，在这些患者中，25%的患者在初次就诊发现结直肠癌时就发现伴有肝转移，另外25%的患者即时接受了肠道原发肿瘤切除后仍会出现肝脏转移，如果这些病人没有接受治疗，中位生存期仅为6.9个月，5年存活率接近于0，肝转移是结直肠癌病人的主要死亡原因之一。

结果似乎非常悲观，但是与其他肿瘤的转移不同，肝转移是结直肠癌的一种特殊状态，可以发生在结直肠癌的早期状态，且可能仅局限于肝脏，不伴有其他地方转移。通俗地说：出现了肝转移，并不意味着一定会有其他地方的转移，只要手术能切除肝脏的转移，可以获得和没有肝脏转移类似的治疗效果。

直肠癌肝转移的手术治疗，5年生存率接近50%,达到了国际先进的水平。结直肠癌肝转移的外科和综合治疗获得了上海市医学科技一等奖和教育部科技进步一等奖，其治疗效果得到了国外同行的高度关注。

靶向治疗，精确治疗的基础

手术治疗效果很好，但可获得手术治疗的患者仅占初诊结直肠癌肝转移患者的5%-10%。大多数患者由于肝转移灶太大或者其他原因，只能先接受化疗，若经过化疗后肝转移灶缩小，则可获得手术切除肝转移灶的机会，一旦切除了肝转移灶，生存机会可与直接手术的患者媲美。

目前的化疗分为普通化疗和靶向治疗两种。什么是“靶向治疗”呢？

这是精确化疗的另一种提法。普通的化疗药物在杀伤肿瘤的同时，对人体正常的组织结构和生理代谢也产生很多负面影响。而靶向治疗则是最新的生物技术研究成果，它针对肿瘤的特殊的“受体”，将药物主要集中到肿瘤上，在提高对肿瘤的杀伤力的同时，大大减少了由化疗药物造成的毒副反应。好比普通炸弹和导弹的区别，普通炸弹在摧毁目标的同时，周围的附加伤害也不可避免，而导弹则可精确地打击需要打击的目标，对肿瘤实施“斩首行动”。

手术治疗进入机器人时代

即使如此，一次手术还是需要两个手术切口，下腹部一个，右上腹横切口一个，两者加起来足足有40cm。微创手术技术的发展，使40cm的刀口缩小到了几个0.5-1cm小切口，经过几个小洞，完成了复杂的大手术。

什么是机器人呢？那是几条机械手臂，比人类的手更为灵活，而操作的医生仅需要在“操作台”上，对机械臂进行“远程”操作，由于机器人的手术视野是一种三维的立体视野，放大3-5倍，医生的手术操作更为精细，在充分保留正常结构的基础上，最大限度地清理肿瘤组织，可在一定程度上提高手术疗效。

肝脏的微创手术一直是“难点”，对于手术要求很高。通过两项微创技术的结合，同时切除了两个肿瘤，手术时间仅为原来的1/3。迅速的恢复，使小王能在最短的时间内接受化疗，也为他综合抗击肿瘤创造了有利的条件。

　

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aloselove

上海的那家医院获得的奖，?莫名其妙的