国家卫计委：今冬流感处上升态势 病毒未变异 全国抗病毒药品充足

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经济观察网 记者 汪晓慧 今冬以来，全国各地流感高发。据国家疾控中心监测，全国哨点医院的数据显示，今年流感较往年高发，并且病情较重。同时，各大医院，尤其是儿童医院频频被媒体报道称，门诊爆满，南京儿童医院甚至日门诊破万。多家医院都曾提醒门诊排队需数小时。天津海河医院甚至儿科三名医生全数病倒无法出诊。

今日（1月9日）卫计委召开例行发布会，介绍有关流感防控情况。

国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉介绍称，2017年入冬以来，中国流感活动水平上升较快，且仍处于上升态势。预计流感活动高峰还将持续一段时间，随着学校和幼托机构寒假的来临，流感活动水平将逐渐下降。

病毒未变异 奥司他韦等有效

焦雅辉称，专家分析认为，今冬流感高发是由综合因素叠加导致的，主要包括：冬季是流感高发季节，今冬气候异常，今年流行的优势毒株已多年未成为优势毒株，导致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。

此前北京儿童医院呼吸科主任徐保平介绍称，今年的流感症状重，病程长，部分患者合并了其他病毒，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体感染等。

焦雅辉介绍称，今年的流感从临床症状上来讲，和以往的流感没有什么特别的特异性表现，基本都是高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症状。但是，今年有一个和往年不同的特点，就是今年除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者数量相对多，但是症状比较轻，甲型流感患者数量少一些，但是症状可能会比较重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，还有很个别的一些病例，患者发病比较急，发展成为重症流感。

国家疾控中心加强了流感监测。焦雅辉称，目前来看，病毒还没有发生变异，也没有产生新的耐药性。所以，现有的神经氨酸酶抑制剂，大家比较熟悉的达菲这些抗病毒药依然是有效的。

药物供应充足 各地将开启临时采购

“我们国家抗病毒药物的供应保障是充足的，这一点是没有问题的。”同时，针对网上热传的达菲等抗病毒药物出现缺货现象，焦雅辉回应称，“对于流感的治疗口服有达菲（奥司他韦），还有喷雾的扎那米韦，这两年我们国家又研制成功了对于重症流感患者使用的、可以静脉治疗的帕拉米韦，这几种药也都可以国产化的生产。”

同时，焦雅辉回应称，在生产供应保障充足的情况下，可能存在一些医院在流感的高峰期，大家到医院去会有开不到药的情况。卫计委也注意到了这个情况，在相关文件中，对于保障抗病毒药物及时使用作为一项重点工作对全国提出要求，要求全国的医疗机构要紧急采取临时采购的措施，采购流感抗病毒的药物，包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，要求各地卫生计生委为医疗机构开启临时采购通道，保证医疗机构药品供应，有充足的药品，不能以任何的理由来影响患者对药品的获得。今后，卫计委还会加强后续措施落实情况的跟踪。

仅2000多万人接种流感疫苗

疫苗一直都被推荐是预防流感最好的手段。高危人群，像儿童、老人、慢性病患者、孕妇都被建议接种流感疫苗，避免因为感染流感导致非常严重的疾病，以及并发症的发生。

然而，据中国疾控中心副主任冯子健介绍，我国流感疫苗的接种并不高，大概每年供应市场的有2600万支，但只能使用掉2000多万。和需要接种的高危的、强烈建议的、推荐的人群比，接种的数量还是太少。接种人口不足推荐接种人口2%。

“我们还是不断呼吁，建议做好每年的流感疫苗接种，使越来越多的人能够得到疫苗的保护。”

此外，关于四价疫苗的上市时间，冯子健透露，到2018年流行季节，也就是到今年秋天，可能会有至少一家疫苗厂家会生产出四价疫苗，还有其他的疫苗厂家正在积极申报临床研究审批。

多措推进儿科医生培养

多地医院门急诊和住院患者、重症患者增多，诊疗压力大。

焦雅辉介绍称，2017年11月份，卫计委针对儿科的就诊高峰，如何做好高峰时期儿科的诊疗工作进行了部署，印发了通知，提出了要求，并且专门召开了电视电话会议进行部署。要求各地统筹调配儿科医疗资源，采取更多的措施来满足儿科诊疗需求，部分医院把一些经过培训的高年资内科医生来支援门急诊工作，还有一些退休的儿科老专家、老教授，也根据需要开始出诊，满足高峰期儿科诊疗的需求。2017年12月底的时候，卫计委委专门召开了做好冬春季传染病防控的工作会议，对作好流感等冬春季高发的疾病做好疾病的防控，也进行了专门的部署，并组织了督查。

2016年国家卫计委曾同相关部门联合引发了《关于加强儿童医疗卫生服务改革发展的意见》，并通过增设儿童医院，综合医院增设儿科来提升资源。

同时，焦雅辉表示“我委同教育部加大了医学院校儿科专业医生的培养，另外从住院医生规范化培训方面，我委加大了儿科住院医生规培的力度，利用各级财政资金支持，加大一些医生的转岗培训”。只要医生愿意，经过转岗培训以后，就可以增加主次一个儿科的执业范围。


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