网易暴力裁员患“绝症“员工，医生：扩心病到底是什么绝症？

lihongfeng

从11月24日起，一篇《网易裁员，让保安把身患绝症的我赶出公司。我在网易亲身经历的噩梦！》的文章引发了“网易暴力裁员身患绝症员工”的新闻热点，归根结底这起裁员事件最终演变为暴力裁员事件，缺失的不只是赔偿，更多的是态度，希望最终能够有一个圆满的解决，同时其他的企业也能够引以为戒，员工其实不管是在职还是离职，都是公司、企业口碑的基石，口碑是最难积累的。

从这些新闻报道和文章中，我们了解到这名员工所患的“绝症”叫做“扩张型心肌病”。今天老罗就扩心病来做一个简单的科普。

什么是扩心病？

从名字“扩张型”可以看出，扩张型心肌病的特点就是心脏增大，即左、右心室或左右双心室有明显扩大，且伴随有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞等为基本特征的一种心肌疾病。是原发型的心肌病中最为常见的一种类型，在临床上主要表现就是胸闷气短、乏力、呼吸困难、心悸、腹胀水肿等等。这种疾病常伴有心率失常，病死率高，男性多于女性。

扩心病的临床表现

扩心病的起病过程是非常缓慢的，它的发病不限任何年龄段，但在临床上还是以30~50岁最为多见，另外，遗传性的扩心病的发病病程会更早。扩心病的病程可分为三个阶段：

第一个阶段是无症状期，这个时候你去体检或者检查一般显示为正常，做X光检查会显示心脏轻度扩大，心电图会呈非特异性改变，超声心动图测量的结果一般显示左心室舒张末期内径为5到6.5厘米之间，射血分数在40%~50%之间。

第二个阶段是发展到了扩心病的中段。身体开始出现有症状了，这个时候你会感觉到身体容易极度疲劳、乏力，有时候会有胸闷气促、心悸的情况发生，此时检查会显示舒张早期奔马律，超声心动图测量结果显示左室舒张末期内径在6.5到7.5里面之间，射血分数在20%~40%之间。


第三个阶段就是扩心病的晚期。这个时候你的身体可能会出现肝肿大、水肿、腹水等等充血性的心率衰竭情况。到了这个阶段，运气好治疗手段控制有效的话，可能会出现病情相对稳定，反复心衰数年甚至到数十年都有可能，那也可能就是突然进行性加重，短期内死亡的情况发生。另外，大多数的扩心病患者还合并其他并发疾病，像可能有各种心律失常的，还有部分还有可能发生血栓栓塞或猝死的。

基于这个扩心病的病情是呈进行性加重的，其死亡是可能发生在疾病的任何一个阶段的，可发生于疾病的任何阶段，因此，绝对不能轻视扩心病。

像前面新闻中的那位被暴力裁员的员工，本身在感冒期就该多休息的，结果一直加班，然后又拖了几个月，拖着拖着，殊不知在多方诱因下，小小的感冒病毒会引发病毒性心肌炎，而病毒性心肌炎没有得到及时治疗的情况下，是极容易导致心肌变性纤维化，从而形成扩张型心肌病。

扩心病的日常如何护理

由于本病发病机制原因未明，除了心脏移植术外，临床上还暂无彻底的治疗方法。因此治疗的目标主要是有效控制心力衰竭和心律失常，缓解免疫介导的心肌损害，提高病人的生活质量和提升病人生存率。

那么扩心病在日常生活中该注意哪些呢？

饮食方面

注意低盐，增加维生素、蛋白质以及微量元素的摄入，控制摄入总热量来降低新陈代谢，减轻心脏的负担。

如果伴有心律失常的患者更应该少量多餐，选择一些易消化的低脂高营养食物，尽量避免吃的太饱，烟、浓茶、咖啡、酒这些都要戒掉，避免心率的波动，引发心律失常的发生。

对于服用利尿剂的患者，应考虑要多进食一些含钾盐丰富的食物，像桔子、香蕉等含钾食物，防止出现低血钾而诱发心律失常的发生。

由于心功能不全病人的胃肠道瘀血容易导致消化不良、食欲不振，可以适当的使用无盐酱油、醋等调味品来改善食欲。

日常活动方面

具体日常活动标准应该根据患者的心功能不全的等级程度来定。

对于心功能Ⅲ级的患者建议大部分时间卧床休息，上厕所尽量用坐式便器，防止便秘，不要工作，可以选择一些轻松愉快的娱乐方式，但是要严格控制时间。

对于心功能Ⅳ级的患者，建议应该通过绝对的卧床休息来缓解症状，日常生活需有人来照顾协助完成。

另外由于心功能不全的患者常有水肿的情况出现，在限制患者活动或不能活动的情况下，建议要帮助患者多多按摩下肢防止静脉血栓的发生。

预防诱因方面

心力衰竭的患者要多休息，避免过度劳累，饮食方面尽量清淡，不要暴饮暴食。注意预防大便干燥，以免用力大便诱发心衰。保持休息的环境要安静、整洁、舒适，让患者能够休息好，同时要注意房间温度，以防患者呼吸道感染。

心律失常的患者，要避免以下一些情况的发生，例如发热、疼痛、寒冷、饮食不当、睡眠不足等等，同时在应用某些药物时要注意，像抗心律失常药物、氯喹、锑剂、西咪替丁等等，以免造成病情的加重。

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