抑郁症使南非的少女感染艾滋病毒的风险更高

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南非的少女面临着艾滋病毒的巨大威胁：到她们成年时，四分之一的南非女孩会感染艾滋病毒，而且大多数女孩在青春期首先受到感染。

加州大学伯克利分校（University of California，Berkeley）的研究人员根据北卡罗莱纳大学（University of North Carolina）和南非威特沃特斯兰大学（University of the Witwatersrand，South Africa）的同事进行的一项纵向研究进行了分析，结果显示，经历抑郁症的女孩感染艾滋病毒的风险更高。

这一发现发表在《美国流行病学杂志》的网上，表明旨在改善少女心理健康的干预措施可能有助于遏制艾滋病毒在南非和撒哈拉以南非洲其他地区的传播。

几十年来，我们都知道抑郁症和艾滋病病毒是同时存在的，但是没有人知道箭头的方向：抑郁症会导致艾滋病病毒还是艾滋病病毒会导致抑郁症？可能是双向的，但我们能够证明，至少在这个人群中，箭头肯定是单向的，那就是抑郁症导致艾滋病。这可能会对干预措施可能存在的地方产生重要影响。”

詹妮弗·埃亨，加州大学伯克利分校流行病学教授，该研究的资深作者

作为研究的一部分，研究小组研究了青少年社会生活和行为的哪些方面可以解释抑郁症和艾滋病发病率之间的关系。有抑郁症状的少女后来更倾向于报告自己与父母没有亲密关系，并且有一个伴侣如果她让他戴避孕套会打她。这些因素似乎是感染艾滋病毒途径的一部分。

产科博士后学者达娜·戈恩说：“针对安全套谈判的伴侣暴力行为，以及缺乏父母的监控，与抑郁症和艾滋病病毒的关联性最强，这表明抑郁症和艾滋病病毒之间的大部分关系都可能受到这些因素的影响，旧金山加利福尼亚大学的妇科学和生殖科学，该研究的主要作者。

作为加州大学伯克利分校（UC Berkeley）流行病学博士研究生，Goin说：“研究结果表明，在这些人群中，有多少感染与结构因素有关。”。

这项研究利用了南非姆普马兰加省农村2533名13至21岁妇女的数据。在研究开始时，每个青少年都会被筛选出抑郁症状，然后在六年内每年进行一次艾滋病毒检测。

在研究开始时，有超过18%的青少年患有抑郁症，大约是南非全国平均水平的两倍。在抑郁症患者中，近11%的人感染了艾滋病病毒，而没有抑郁症的人中只有6.5%最终感染了艾滋病。

虽然先前的一项研究表明，抑郁症会导致美国男性性行为患者中艾滋病毒的发病率更高，但这是第一项研究，旨在调查撒哈拉以南非洲地区女孩和年轻女性之间的关系。

尽管南非农村居民获得心理健康服务的机会有限，但牛津大学和南非威特沃特斯兰大学的埃亨和戈恩的合作者目前正在努力开发社区干预措施，帮助识别和支持患有抑郁症的女孩。

“越来越多的证据表明，行为激活等行之有效的抑郁症心理治疗方法可以由非专业咨询师和社区医护人员提供，这为社区抑郁症的治疗提供了一种可行的方法，”艾伦·斯坦说，牛津大学儿童和青少年精神病学教授。”在同行导师的电话支持下，也有可能通过互联网或手机提供这类治疗，这是我们正在努力的。”

公共卫生学院医学研究委员会/Wits大学农村公共卫生和健康转型研究组（Agincourt）教授兼资深科学家凯萨琳·卡恩补充说：“包括非洲大部分地区在内的许多中低收入群体缺乏熟练的心理健康人员，威特沃特斯兰德大学和论文的合著者应该大力推行可以由非专业工作者——非专业卫生工作者或社区卫生工作者——提供的、适合不同文化的干预措施。这就是我们现在的工作重点。”

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