激光在口腔应用中的“灵异事件”《激光在口腔医学的应用学习班》

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小菜鸟有幸参加福建省继续医学教育项目《激光在口腔医学的应用学习班》。会议上大家学习热情要溢出屏幕~

在本次会议上真是大开眼界，教授们展现的一些病例，激光效果神奇，堪称“灵异事件”。

作为牙医大家应该都跟病人辟谣过，拔智齿是不能瘦脸滴。杨幂由方脸变成瓜子脸说自己拔了智齿，被牙医啪啪打脸。

但这是没有用激光之前，有了激光一切变得不一样！山东大学口腔医院马跃教授的《激光在口腔医学和颌面部美容的舒适化治疗》的课程演讲中为我们展示许多令人惊奇的病例，真是活久见！

（Nd:YAG钕激光用于智齿拔牙术后安抚）

马跃老师就是在常规拔完智齿后用激光照一照，安抚一下。居然神奇得瘦脸了。马跃老师自己也没办法解释出现瘦脸的原理，但就是出现了！

另外女生通过激光变美系列的病例还有：去除脸部难看的瘢痕，牙齿美白，牙龈美容术，脱唇毛，除皱嫩肤，无创祛眼袋……为什么觉得，有台激光可以开美容院的赶脚？（捂脸）物尽其用，杠杠滴。

同样神奇，还有激光治病系列~

使用钕激光治疗s-w综合征（伴发太田痣）一次后效果明显。

全麻下钕激光+铒激光治疗舌侧淋巴管畸形，术后恢复良好。

有激光与生物膜联合运用治疗舌缘梭形细胞瘤，术后一周基本恢复正常。

感受完会议上神奇病例带给我们的冲击，一起再来看看会议带给我们的理论知识干货。
激光牙周专场

华西口腔丁一教授为我们授课《激光在牙周领域中的应用》。目前控制牙周感染的常规治疗方法：菌斑控制（OHI及去除菌斑滞留因素）、机械治疗（洁刮治和根面平整）、药物治疗（应用全身、局部抗生素）、牙周手术治疗。

但，常规机械性SRP治疗有存在玷污层、患者不适、耗时等缺点，我们一直在寻找控制感染且相对微创的方法。目前激光作为新型辅助手段被逐渐应用于牙周疾病治疗中，激光或激光辅助治疗为牙周疾病的治疗提供新的方向。

激光对病变组织的治疗效果主要是吸收效应的结果。人体组织中能吸收激光的主要成分：色素，血红蛋白、羟基磷灰石、水。

不同种类激光有各自的作用特点：

半导体激光（980mm）特点：

1．对黑色素高度吸收，对血红蛋白有较好的吸收。

2．可穿透软组织2-3mm或更深的深度，适用于色素软组织的切除、凝血

优势：操作过程中减少了对非色素组织的损伤。

Er:YAG激光(2940mm)特点：

1.对水有最好的吸收，对羟基磷灰石（HA）有高度吸收。

2.较浅的穿透深度，表现为表层切割作用

适用于：龋病备洞、切割牙体硬组织、根管荡洗、快速切割软组织

优势：作用的组织深层无明显热损伤

Nd:YAG激光（1064nm）特点：

1.对黑色素、血红蛋白均表现为很好的吸收；

2.较深的穿透深度，表现为深层杀菌作用；

3.短时间照射杀灭细菌；水冷却型对骨及种植体安全。

适用于：软组织手术、凝血、杀菌、牙本质脱敏

优势：穿透性较强，适用于深层组织的杀菌作用。

CO2激光（10600nm）特点：

1.对HA有最好的吸收，对水有高度吸收；

2.对骨组织切割精确度高，周围组织碳化少，热损伤小，无熔融现象，照射后的骨组织具有良好的愈合能力。

适用于龋病备洞、切割牙体硬组织、切除性骨手术、快速切割软组织

优势：该激光为连续波，作用效率极高。

丁一教授为我们总结道：在SRP的基础上联合使用激光照射，可在多方面提高疗效：对龈下菌斑中的细菌有较强的杀灭作用；改善根面生物相容性；使根面清洁光滑；汽化残留的菌斑牙石；灭活根面内毒素；可有效降低牙周探诊深度。但对临床附着丧失的改变尚不显著。
牙体牙髓激光专场

福建医科大学附属口腔医院黄晓晶教授为我们教授《激光在根管消毒中的研究与应用

》，让我们清晰了PIPS,RTD两个重要概念。

PIPS：即“光子引发光压力流”，利用Er:YAG激光发出极短脉冲，周期性作用冲洗液产生光声流效应，形成强有力的冲击波，进行根管荡洗，达根管消毒作用。

光动力疗法（Photodynamic Therapy,PDT）,又称为光活化消毒技术（PAD），是利用光激活光敏剂产生光化学效应，选择性杀伤病原微生物的一种新方法。PDT应用于难治性根尖周炎辅助根管消毒。

黄晓晶教授提醒我们激光应用于根管消毒，一定要注意使用条件。以下分别列出：

1.PIPS：铒激光荡洗（使用时髓腔充满液体）

2.钕激光消毒（干燥根管中使用）

3.PDT(光敏剂充满根管)

会议上干货太多，没能一一全部记录。感谢各位老师们的倾囊相授，收获良多~文中图片摄于会议，仅做学习用途。(PS:设备有限，清晰度不佳，见谅丫~)

作者 简介

黄晶晶

修复硕士研究生

一只热爱学习的小菜鸟正扑腾前行。

导师：郑明副教授

最后，在此感谢我的导师-郑明老师的春风化雨，感谢于皓老师的耳提面命，感恩程辉师爷为我们提供好的学习氛围。


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