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社会的发展所带来的环境污染问题日趋严重,环境中的致癌物的增加,使得癌症的发生率在逐年升高。
据《中国恶性肿瘤学科发展报告》调查统计显示,平均每7分钟就有一个人确诊癌症,每个家庭中平均至少有1位癌症患者。而癌症作为威胁人类生命健康的“第一杀手”,除了直接伤害人们身体健康外,对人们的心理健康也有非常大的影响。
许多人得知自己的了癌症便对生活丧失了希望,终日惶惶不安。因此家人被确认癌症后,要不要告知患者本人成为难题。
癌症的发生与多种因素有关,除了环境因素、基因的影响外,心理精神问题,如长期精神压抑、焦虑等会影响人体的神经、免疫、内分泌等系统来间接影响癌症的发生发展。癌症作为一种曾经被当成绝症的疾病,被告知得了癌症就相当于被判了“死刑”,因此考虑到亲人患者的情绪,会有人选择不告诉患者。
医生在检查患者确诊癌症后,一般情况下会先与患者家属进行沟通,视沟通情况再来决定是否告知患者本人。家属在得知亲人患上癌症的噩耗后往往也是难过而难以正常思考,更有可能先对患者进行隐瞒。
从家属的角度上来看,癌症的治疗是一个漫长而又痛苦的过程,这个过程和投入可能也会使整个家庭脱离正常的生活轨迹,需要全家人去共同面对,焦虑痛苦家人承担,患者只要专注好好治疗便可,因此这种隐瞒患者病情的做法能够理解。
但从患者本身角度来看,对其隐瞒病情也是非常残忍的做法,患者本身应该有对自身健康情况的知情权。而且随着医学的进步和医学水平的提升,大部分癌症也不再是以前所说的绝症,尤其是在早期发现、及早治疗,许多癌症通过治疗后都能拥有较好的预后和生存率,因此家属告知患者其病情后,患者本身只要做好心理调整,积极与家人共同面对癌症病魔,对病情本身的控制和治疗可能都有好处。
即使是在癌症晚期,临床治愈可能性较小了,患者在得知自身病情后,也可以对生活节奏做进一步的调整,努力把握剩下的生活。
对于家属是否应当告知患者病情,什么时候告知,告知到什么程度,建议还需要视患者自身心理承受能力而定。
况且即使家属不告知患者,患者通过各种检查和治疗,也能够猜出自己的患病情况,这个时候的隐瞒可能还会使患者猜疑,不利于病情治疗。因此患者心里接受能力若较好,能够调整心态的,或者病情较早较轻治愈可能性非常大的,家属可以选择告知。
确定要告知后怎么告知,告知到什么程度都是值得家属花上一段时间去考虑的事情,美国MD安德森癌症中心的心理学教授针对“如何告知癌症患者坏消息”提供了一些建议:
第一步,要预测谈话结果,要提前设想到患者会有怎样的反应。
第二步,预测患者想法,可以先聊一聊患者对自身病情的了解情况。
第三步,确认患者是否想知道自身情况。
第四步,循序渐进,切勿过于直接,用患者听得懂的方式开始讲。
第五步,富有同情心。
第六步,共同想办法应对及总结。#滚蛋吧肿瘤君##清风计划#
提问:如果是你,会选择隐瞒吗?
参考资料:
【1】谭海丽.不同应对方式下癌症患者病情告知策略的研究现状[J].中国现代医生,2018,56(18):160-163.
【2】刘杏娥,《家人的了癌症,家属要告知他真相吗》,钱江晚报,2019-4-20
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