北京首儿所“性早熟门诊”暑期火了 避免性早熟早发现很重要

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对于还没有进入青春期的孩子，提前发育可不是好事儿。但如今，提前发育的孩子确实越来越多。暑期，不少家长就带着孩子来到首都儿科研究所附属儿童医院的内分泌科，找大夫求助。记者在这里采访发现，暑期来看病的孩子比平时多了一半以上，有的大夫门诊量甚至翻番。

为了让孩子们尽快能看上病，首儿所内分泌科门诊大夫已经全员出动，每周都开设“性早熟”门诊。内分泌科主任陈晓波告诉记者，儿童性早熟的成因很复杂，家长要努力帮助孩子养成多吃果蔬、爱运动的健康生活习惯，并且勤于观察，发现有早熟迹象及时就医，最大限度减小性早熟对孩子成长的影响。

医生两个小时喝上一口水

上周五下午，室外温度已经达到了37℃，记者走进了首儿所门诊楼内分泌科的就诊区。楼内的中央空调已经开足马力，但因为楼道里到处都是候诊的孩子和家长，还是略显燥热。

走进“性早熟”门诊诊室，坐诊大夫钱晔的面前是一对母女，“医生阿姨好，我的胸部这些天长了个小块块，按着还有点疼，您说这是怎么了？”6岁半的甜甜主动向医生介绍。钱晔仔细地给小甜甜做了初步检查，然后开出了骨龄、抽血、B超的检查单，“小朋友听话，这些检查能帮助阿姨更好地知道你有没有长大，”钱晔轻轻摸了摸孩子的头，“记住哦，以后不要喝甜饮料，多运动！”

小甜甜刚走出诊室的门，另一位小朋友就被妈妈带进了诊室……从1点开诊到3点20分，一口气连续看了20位患者后，钱晔才喝了下午的第一口水。

对于钱晔和她的同事来说，在暑期，这样的忙碌是常态。钱晔告诉记者，5月份她全月的门诊量是500多人次，但到了7月，门诊量已经翻番。

内分泌科主任陈晓波告诉记者，为了应对暑期门诊人数的增加，内分泌科已经提前做好准备，目前每天开设7至8个门诊单元，每个单元4个小时，覆盖周一至周日，暑期每天门诊量在300人次以上，而平时每天也就150至200人次左右，“我们全科室一共有10个主治医师以上的大夫可以出诊，现在几乎全部上阵了。”

性早熟的孩子多数不爱动

“大夫，我家孩子胸部出现了肿块。上次按您开的单子，我们已经做完了检查。这是检查单，您给看看吧。”接过这位母亲递过来的单子，钱晔眉头轻微一皱，孩子的性激素水平偏高，骨龄偏大，卵泡也有多个已经成熟，“得控制了，否则过不了多久就来月经了。”

钱晔问孩子平时在吃喝方面有什么嗜好，母亲脱口而出：爱喝甜饮料，尤其是奶茶，几乎每天都得来一瓶，“以后您可得管着孩子啊，把饮料给戒了，对孩子不好，只喝白开水啊！”钱晔赶紧叮嘱。

陈晓波告诉记者，不少前来就诊的孩子都有爱吃甜食、爱喝饮料的习惯，大部分孩子还不爱运动，“一是功课多，孩子要长时间坐着写作业；另外就是现在电子产品也多，手机、平板电脑一拿，孩子能坐一整天，旁边再放点零食。殊不知，脂肪就这样悄然囤积下来了，而脂肪细胞里就有雌激素，过多的脂肪可能会诱发性早熟。”

避免性早熟早发现很重要

采访中，陈晓波告诉记者，相比几十年前，现在孩子们的发育时间已经提前，女孩子的平均月经初潮时间为12.2岁。即便如此，还有大约10%的女孩月经初潮在10岁之前，这就属于早熟了。孩子早熟会带来一系列问题，比如骨龄大于实际年龄，骨骼就会提前闭合，孩子就长不高了；另外提前发育还会影响到孩子的心理。

陈晓波说，作为医生，他们要从早熟的孩子中筛查出有器官病变或者发育特别快的病例，查明原因，然后进行有针对性的治疗。她尤其提到男孩的性早熟，虽然发生的比例远低于女孩，但男孩性早熟不容易被发现，并且患者中器质性病变的比例远高于女生，因此更值得警惕。

很多家长在就诊中都会询问性早熟到底是什么原因导致的，陈晓波说，儿童性早熟原因很复杂，会受到遗传、饮食、环境等诸多因素的影响。有些先天原因属于“防不胜防”，但很多后天风险因素其实是可以避免的，比如在生活方面，要注重营养均衡，孩子要多吃蔬菜水果，少吃甜食，少喝甜饮料，多运动，每次至少运动30至40分钟，“尤其是要多做纵向运动，比如跳绳，打篮球、羽毛球等，可以消耗脂肪，促进骨骼生长。”

此外早发现也非常重要，家长要勤于观察孩子身体上发生的变化，一旦有早熟迹象要及时就医，“等女孩来月经了，男孩变声了，骨骼即将闭合，再进行医学治疗就有点晚了。”陈晓波说。（记者张航 文并摄）

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