发现早期肺癌，你的筛查方法可能不对

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肺癌又称为原发性支气管肺癌，其发病率和死亡率都在急速的超前消费。根据国际医学杂志《柳叶刀》近期发表的一篇关于中国人死亡原因排名的论文里，肺癌排在的第三的位置。当大多数发现自己得了肺癌时，都已经是晚期了。

任何疾病发展到晚期都是让人头痛的，肺癌也是如此。如果能早期发现的话，那么是可以通过治疗治愈的。根据大量的临床数据统计，肺癌早期的患者，五年生存率可以达到70%以上。但是肺癌如果到达了晚期，无论取采何种方法，甚至包括靶向治疗，效果都不尽于人意。

近几年来大量的临床数据都显示肺癌的发病率及死亡率都在以惊人的速度在上升，约有80%的患者在诊断后一年内死亡，中位生存期为6个月，肺癌患者的总体5年生存率也只有15%，因此早期发现肺癌，争取采用以手术为主的综合治疗措施是提高5年生存率的关键。

肺癌时期如何检查？

1、常规检查发现不了早期肺癌

检查对于癌症的发现有着重要的意义，很多早期癌症都是在检查中发现的。但对于肺癌的常规检查却有着很大的弊端。大家都知道，一般检查项目里胸部的检查就是胸部X线透视或胸片。X线胸片对于发现肺部结节有着很大的局限性，期分辨率很低，且病变容易被纵隔、心脏、肋骨、胸骨、血管等组织结构的影像所掩盖，导致肺部的小结节很容易就被漏诊了。所以，并不推荐X线胸处作为肺癌早期筛查的手段，因为它会出现漏诊的情况。

2、抽血化验不可靠

滴血验癌只是一种检测肿瘤标记物的方法，而这种方法对于癌症尤其是肺部的筛选并不可靠，充其量也只能作为肿瘤检测的辅助手段。也就是说，即使患有肺部，这些检查数值也未必会高，即便有升高，它也不代表就是肺部。故而，对于肿瘤标记物的化验检测，可以在部分人群中发现一些端倪，但不可以作为肺部筛查的推荐手段。

3、基因检测不可靠

癌症的遗传性或家族性已得到了现代医学的证实，在某些癌症里也已明确发现了所携带的患癌基因。但是遗传而来的癌症只占所有癌症里的很小的一部分，在肺部里虽然也有家族倾向，但并没有发现确切的突变基因携带，所以想要通过基因检测筛查患肺部也是不可靠的。

4、胸部CT是可靠手段，并不可取

胸部CT为断面成像，完全排除了前后组织结构的重叠干扰，而且分辨率高，能够发现肺部隐蔽的结节病灶;现在的薄层扫描和三维重建技术，对于早期的肺癌发现有着重要的价值。但是胸部的常规CT因为放射剂量大，扫描时间长，也并不适合作为肺癌复查的手段。

5、早期肺癌筛查首选低剂量CT检查

肺癌早期的患者都没有任何症状，或者症状很轻可以忽略，而通过自身的感觉以及上述的检查都很难被发现。但是用低剂量CT和常规CT检查进行比较，它们都有对肺内结节有着相同的检出能力，但低剂量螺旋CT对肺癌检出率较高，肺部1-4毫米的结节都能被发现。所以肺癌早期检查，低剂量CT是首选检查方案。

哪些人需要进行早期肺癌筛查呢?

根据2012年美国ACSO、NCCN肺癌筛查指南的要求，一般被认为是肺癌高危人群应该每年接受一次低剂量螺旋CT的肺癌筛查。

肺癌高危因素包括：
<ul>吸烟;自然环境，来自环境污染(如室内空气污染)、生活燃料、油烟、煤烟、城市工业、汽车尾气等;特定职业，如长期接触砷、铬、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾气及煤焦油或大量吸入放射性物质如铀和镭等;病史，恶性肿瘤既往史、肺癌家族史、慢性肺病史等;年龄>45岁，且烟龄>30年或戒烟