保健食品对我会不会有效呢？专家建议你这么判断

娜姬

“请问这个保健品有没有效？”这是我们最常收到私信问题。身边人常会发来某些保健品的产品链接或是图片，想要知道某个补充品或健康品有没有效？但点进去一看，常常产品没有标示完整的成分，也没有功效性成分的实际剂量，或者是缺乏其他判断的重要信息，在这种状况下，只能说声“抱歉，我真的很难给建议”，凡事讲究科学证据进行判断的。

到底是怎么评估产品有没有效的呢？基本上必须对照成分、功效成分剂量、成分活性，甚至是整体配方组成，还有使用者本身的状况，才能够完整判断。

在进入正题之前，一定得再次确定一下保健品的定义，还有哪些食品会被视为保健品，避免大家鸡同鸭讲。

保健食品的定义与范围

保健品指的是含有特定成分，能调节身体机能，可发挥保健功效之食品。可以是食品加工的成品，或者是其素材原料，但不包含初级农产品等原料之食品。以下四类都归属在保健食品的范围内：

特殊营养食品：因应特殊生理状况需求之食品。例如：肠内营养粉等产品，上面都会标示特殊营养品字样。

机能性食品：具有特殊生理机能的传统一般食用形态食品。例如：运动饮料、燕麦片、酸奶等。

膳食补充食品：补充营养素或具有调节特殊生理机能诉求之非传统食用形态之胶囊或片状食品。例如：复合维生素、叶黄素、益生菌等。

健康食品：各种取得健康食品认证的食品。只有通过认证的产品才能称为健康食品。

保健食品会不会有效？要看研究证据等级来推估可能性

讲到一个保健食品或成分有没有效果，这还是要从证据的等级来看。大家要先建立一个观念，并不是提出研究文献就代表有效！重点是研究是怎么做的、研究结果到底是什么、研究结果是否能类推到人体，还有研究结果对人体有用的证据可能性有多高？

下面应该我们要对一些研究的名称有些印象，例如从实验的对象来分，可分为细胞试验、动物试验、人体实验。细胞试验的结果不一定能类推到动物，老鼠的动物实验结果不一定能类推到猕猴，猴子的实验结果也不一定能类推到人体。因此理论上，越接近人体的实验，可以期待的程度会越高，反之距离人体越远的实验，距离实际的人体应用还有很长的距离。

而从实验方法来分，就会有观察性实验、随机临床试验（RCT），或是系统回顾研究。

不同的研究能提供的证据等级有差的，像RCT就是比动物试验强、多个RCT的回顾研究又比单个RCT强。而许多新闻媒体最喜欢引述的专家意见，这其实是不妥当的说法，因为专家意见的证据等级其实是偏低的，医生也不能证实什么事情，只有科学证据本身能够证实些什么。文章要清楚附上文献证据。

尽量做到有一分证据说一分话，至于还没有足够证据的，则建议根据专业知识与临床上的经验，做出一个相对合理、以及安全与健康为最高考虑的建议。

所以细胞试验或动物试验就没价值吗？那也不一定！

保健食品里的有效成分，大多都是从细胞试验开始研究，但这有点难解释，我们举个例子吧。这有点像游戏一样，一开始不管是谁来玩，都是从新手开始练等级，慢慢变强，随着经验值增加，等级上升。

套用到研究上，如果从细胞试验得到了不错的数据，才会朝动物试验继续研究下去。如果动物研究成果也不错，就会再往小规模的人体试验进行，一步一步往上研究下去。

换句话说，现在只有细胞或动物研究的成分，在科学上我们不会说它一定没用，只能说，当下的证据没办法支持它有高机率、高强度的人体功效证据而已。

到底哪种程度的证据可以被专家用来做为建议参考的等级呢？这没有明确的分界点，我们只能说，证据等级越高的时候，可以期待对人体产生意义的机率就越高。

吃药或者是接受某种正规医学疗法时，我们可以相信多数状况下都会有效，但保健食品的部分，依据证据等级的高低，专家们对他有意义的机率或评价也会不同，这也是消费者不应该对保健食品抱持着高度期待的原因。

保健食品对我会不会有效呢？

大家即使看到一个科学证据相对足够的产品，难免也还是会担心，那我自己吃了到底有没有效？要回答这个问题，必须回到研究中去判断。需要全成分的揭露、功效成份的剂量、剂型，甚至是完整成分的揭露，不然也无从判断。

重点：要知道各种成分的用量专家才有办法评估判断。如果产品没有清楚列出各种重要成分的用量，再怎么厉害的专家也没办法判断！

举例来说，有位女性消费者因为泌尿道感染经常复发，因此拿某款蔓越莓萃取物的胶囊来问我们可不可以吃。

接着，专家们会以患有泌尿道感染的女性为对象（P），去找有用蔓越莓（I）的随机控制试验（C），看蔓越莓用在预防与改善 UTI 复发上的效果如何（O）。

上述的技巧是临床上很常应用的 PICO 模式：

Patient：患者

Intervention：介入方法

Comparison：比较对照

Outcome：结果

如果遇到的是一个很新的成分，那么八成得走 PICO 这个过程，才可能给出建议，但如果是已经出现有一段时间的成分，那么就会先找是否有相关的临床指引或是综述的资料库，碰碰运气。如果已经有人做过整理了，那就可以不用自己一篇一篇的搜寻相关研究，这可是颇花时间与精力的过程。

根据这个流程，会先确认蔓越莓萃取物的安全性。如果在一定的剂量下对人体风险够低，才会继续思考有效的程度。大家别忘了，先求不伤身体，再讲求效果，如果安全性这关都没过，或者是风险跟好处比起来实在高太多，那剩下的就都别说了。

再来我们会评估这成份泌尿道感染的预防上，可能有什么程度的帮助。如果证据等级上相对高，我们会再看看研究到底是对哪种人群做的？以及实验中使用的剂量。

接下来会拿实际的产品来评估剂量。首先，我们会先确定产品标示上的蔓越莓是什么形式，是果汁粉，还是浓缩萃取粉；除了主要成分，也会看看其他可能有功效成分的实际添加量。到这里，我们大概就可以推估产品能够有效的机率，以及可能达到什么样的效果了。

保健食品该买吗？要从可能的效果、可能的风险，以及价格来综合评估

一个合格的专家，会完整分析上述的情形，甚至是你个人的各项身体数据、理学检查结果、过去病史…等综合考虑后，从证据上去帮你分析保健食品的建议程度，让你可以预期吃了它可能有什么好处？机率有多高？可能有什么风险？风险发生的机率有多高？有没有其他替代更安全有效的方式？要花费的成本有多少？简单说，有点像是帮你分析保健食品对你的 C/P 值，提供你一个完整建议。

多数状况下，如果某种保健食品可能给使用者带来好处的机率高，使用的风险机率小，花的钱也不会太多的状况下，那正规的专家们就会比较愿意推荐。但你遇到的是真的专家，还是披着白袍的假专家，那就又是另外一个故事了…

保健食品有效吗？专家的建议会因为新证据而改变

如果你单位领导今天跟你说涨工资，明天又跟你说不涨，你可能会气死，觉得他立场不一。但科学家却有可能在新的证据出现时，改变自己的立场，这反而是个对科学负责的态度。

也就是说，如果消费者在动物试验之前，就来问是否建议吃它，专家应该会跟你说：现阶段没有足够的证据支持你吃，如果你真的很想吃，可以试试看。但如果现在已经有好几篇使用该成分的高证据等级试验，也看见正面的成效，若是这时候来问我们意见的话，我们的建议可能就会变成这证据上相对足够，以你状况也许可以试试看，或许有帮助。

要再次强调，真正的专家这么做，可不是什么见风转舵，而是真正对科学负责的态度！

我们也很清楚，多数市面中的产品，又有多少厂家能完整公开各类保健食品开发的研究、配方、剂型、成分组合，甚至到包装、运输的各种优缺点；少之甚少吧，保养品与保健食品的完整知识透明化是我们未来的期许，身为百姓我们期待对正面效应，希望厂家愿意将自己的成分透明揭露。因为我们相信，唯有成分透明，才能让消费者和专家有判断的依据。

这条路当然很难走，因为把事情讲得太清楚，有时候就少了因为模糊不清产生的利润空间。但是我们相信，保健食品应该是要用来帮助真正需要它的人，而且消费必须建立在更透明、对等的机制下，才能对人群以及社会有更大的正面意义。


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kvxqewf

与国际接轨，取消保健品的产品称呼及其审核，市场上只有食品和食品补充剂，采用备案制。我们只看到保健品市场的混乱，还不知道市场上要取得一个保健产品的蓝帽子明里暗里需要100万元人民币以上的投资，这是世界大部分国家所没有的。拿了钱的睁只眼闭只眼，给了钱还不信口开河。负面清单、违者重罚、开放市场、相信人民。

zmdv

我是受益者，吃了十几年，名副其实，效果显著！

tripx1

都知道想这点子给直销人员洗白那，完美公司昨天的帖子都给删除了为什么就是被人喷了

frDxiEto

绕半天，都没到点子上

tonystyle

转发了

JJB57123

吃完美的保健品会致癌，不要上这些说保健品好当，干直销的都是传销骗子。