咳嗽变异性哮喘的饮食保健

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咳嗽变异性哮喘患者常为过敏体质。造成本病的过敏性因素很多，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，还有细菌、病毒、寄生虫(蛔虫、钩虫、疟原虫)、药物、昆虫蜇咬伤、植物花粉等。和我们关系最密切的食物(鱼、虾、蟹、蛋、牛奶)，也可能是诱发甚至加重咳嗽变异性哮喘患者症状的重要危险因素。

饮食与咳嗽变异性哮喘关系匪浅

随着食物过敏与气道高反应性之间密切关系的发现，特别是对食物免疫学的深入研究，人们逐渐发现食物不耐受所致的咳嗽变异性哮喘，采用饮食干预后，哮喘的发作程度明显减轻，部分患者可达到治愈，且患者发病概率及严重程度与进食过敏食物量有相关性。因此，通过对咳嗽变异性哮喘患者制定严格的饮食控制计划，限制异种蛋白摄入，培养患者良好的饮食习惯，切断抗原与抗体的结合，可以控制疾病的源头，避免高敏状态下变态反应的发生。

中医传统著述认为肺与大肠相表里，大量的临床观察发现，此类患者在发病前大部分有饮食内伤的表现。咳嗽变异性哮喘患者应以防止肺伤为要，这就要从饮食干预入手。

咳嗽变异性哮喘患者由于长期咳嗽，致使体能消耗很大，造成机体免疫功能低下，使病情迁延或加重。于咳嗽变异性哮喘来说，食物也是较好的食疗方法。同时食物具有保健、防病、治病的特殊作用。

基于上述认识，针对不同时期的患者，需制定规范的、个体化的、有针对性的食疗方案。

不同时期患者的饮食建议

急性期 饮食可以按致病原因选择宜忌，做好饮食调护。原则上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物及足够的水分，忌食辛辣香燥、肥腻及过于寒凉之品，以及可能诱发咳嗽的食物，如海鲜、牛奶、鱼、虾等。对患者身边的各种零食要严加管理，拒绝亲友将不合理食品带给患者。可给予流质饮食，如米汤、豆浆、面粉糊、果汁、菜汁等。食物温度为温热，禁止食物过热和饮食过量。

随着病情好转，咳嗽逐渐减轻，喘息、气促逐渐消失，要保证患者摄入充足的水分，以降低分泌物的粘稠度，防止痰栓形成。饮食要清淡富有营养，有选择性地忌口，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物和易诱发哮喘发作的食物。为保证患者足够的营养，采用少食多餐，逐渐加量加品种。

恢复期 应给予营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食，多食新鲜水果、蔬菜，尽量寻找出致敏食物，可适当增加脂肪摄入，促使患者体重、血清蛋白上升。

春季，人体阳气升发应扶助阳气，适宜吃荽、豉、枣、花；夏季宜食甘酸清润之品，绿豆、大豆、乌梅、西瓜；秋季宜芝麻、糯米、蜂蜜、枇把、甘蔗、乳制品；冬季宜食谷类、羊、鳖、鱼、木耳，食热以护阳气。

饮食要保证各种营养素的充足平衡合理，特别应增加抗氧化营养素，如胡萝卜素、维生素C、维生素E等，不吃易诱发哮喘的食物。饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。少吃胀气或难消化的食物，以免腹胀压迫胸腔，加重呼吸困难。、

儿童咳嗽变异性哮喘的两种保护因素

母乳 母乳喂养为儿童典型哮喘发病的保护因素，要大力提倡母乳喂养，尽量不用牛乳及其制品。因为牛奶中含有较多的易致过敏的α-乳清蛋白和β-乳清蛋白，可增加儿童发生过敏的机会。对于那些无法进行母乳喂养的高危儿童来说，部分水解或完全水解蛋白配方奶粉也是一条很好的替代预防途。

植物油 咳嗽变异性哮喘患者应多进食植物油，其包括大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油等。植物油之所以为咳嗽变异性哮喘发病的保护因素，推测可能由于其中必需脂肪酸的含量较高有关。人体缺乏必需脂肪酸时，易产生湿疹样病变等变应性疾病。

(文/曹卫军 博士生导师 上海市肺科医院）

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