“绝症”变“慢病” 上海乳腺癌患者5年生存率达国际先进水平

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复旦大学附属肿瘤医院16日披露，在该院，乳腺癌原位癌5年总生存率高达97.9%，只需手术、无需后续放化疗，便能实现治愈。 王广兆 摄

中新网上海10月16日电 (记者 陈静)如今，罹患乳腺癌早已不是“世界末日”，即便发生复发、转移，大部分患者仍能获得长期带瘤生存。

据悉，近十年，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科沈镇宙教授、邵志敏教授领衔下的临床科研团队，将乳腺癌从“绝症”转化成一种“慢病”，在多个领域建立上海乳腺癌诊治理念。二十年来，上海乳腺癌患者的生存率获得了极大的提升，相关理念等在全国推广应用。

复旦大学附属肿瘤医院16日披露，在该院，乳腺癌原位癌5年总生存率高达97.9%，只需手术、无需后续放化疗，便能实现治愈；乳腺癌II期和III期患者5年平均生存率分别为75%和61%。据悉，这一诊疗水平已达到欧美发达国家水平。

据统计，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科团队诊治患者数每年以15%增长，门诊量超10万人次。2017年，该团队完成超过5700例乳腺恶性肿瘤手术。在庞大的患者资源宝库中，团队在早期筛查模式引领、治疗方式创新、全程管理模式建立等方面，做了深入且富有成效的研究。

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏表示，中国和欧美的乳腺癌患者在生活方式、社会结构乃至遗传背景差异巨大。研究团队的系列研究揭示了中国患者的发病特征，鉴定了中国乳腺癌高危人群，为后续的预防、治疗提供了有力的数据和理念支持。团队发现，中国乳腺癌发病呈现两个高峰：第一个出现在45-55岁之间，另一个出现在70-74岁之间，且乳腺癌诊断的平均年龄比西方女性更年轻。随着社会经济的发展，上海和北京的患病中位年龄呈现增大的新趋势。

据了解，乳腺癌是一种“可防可控”的疾病，早期发现乳腺癌能让患者“吃最少的苦头”获得基本治愈的可能，又能大大节约社会就医成本。欧美乳腺癌指南一般将女性50岁起每年接受一次钼靶检测，作为早期筛查乳腺癌的一个西方标准。在邵志敏看来，东方女性具有乳腺腺体组织多，形态偏小等特点，仅凭钼靶或漏诊一些病人。为此，团队在中国率先提出中国女性乳腺癌早期筛查应该采用“B超联合钼靶”的方式。

此后，相关实践成果拉开上海市大规模社区乳腺筛查的序幕，也对中国社区乳腺筛查形成了一套“上海经验”和“中国标准”并在多地获得推广应用。据不完全统计，超过数十万人因此而获得“早发现、早治疗、疗效佳”的效果。

据悉，团队还在确保疗效的基础上，着力提高女性患者“保留乳房”的数量。2017年至今，复旦大学附属肿瘤医院40岁以下女性乳房重建或保留乳房近七成，有效达到身心同治。

据了解，乳腺外科团队正推进乳腺癌诊治的“全程精准管理”，融合“互联网+”的思维和技术，撬动乳腺癌慢病管理的过程改革。据悉，早在2015年，乳腺外科团队便设计了乳腺癌全程管理APP，将传统乳腺癌防治的宣教、筛查、随访等多个环节融合在相关随访平台上。

据透露，团队的最新课题“基于智能穿戴设备的乳腺癌患者健康管理”利用康复手环实时收集患者运动和睡眠等信息，帮助监测患者的疾病随访和生活质量，希望能指导患者走好治疗康复“最后一公里”。(完)