感染乙肝病毒后身体会发生什么变化？乙肝病毒感染可以根治吗？

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3月27日消息，英国《柳叶刀·胃肠病与肝脏病学》杂志日前发表的一项新研究显示，2016年全球有近3亿乙肝病毒携带者。

美国等国研究人员根据此前多项研究数据和多名各国专家意见，通过建模研究发现，2016年全球约2.92亿人是乙肝病毒携带者，约占全球人口总数的近4%。其中，东亚和撒哈拉以南地区乙肝病毒携带者最为常见。

乙肝病毒是怎么传播的？

乙肝传播的方式和艾滋病是一样的，它主要是通过母婴、血液或其他体液传播。

1.母婴传播

母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲，引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。

母婴的传播主要是脐带血及婴孩出生后的母乳喂养，婴孩本身是抵抗力极低的，所以容易被感染到。乙肝病毒母婴垂直传播有3种途径：

（1）宫内传播 HBV宫内感染率为9.1%～36.7%。宫内传播的机制尚不清楚，可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。

（2）产时传播 是HBV母婴传播的主要途径，占40%～60%。胎儿通过产道时吞咽含HBsAg的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛破裂，母血漏入胎儿血循环。

（3）产后传播 与接触母乳及母亲唾液有关。据报道，当母血HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性时母乳HBV-DNA出现率为100%，单纯HBsAg阳性时，母乳HBV-DNA出现率为46%左右。（此项一般属于母婴水平传播。）

2.血液传播

血液途径具体而言分三种，一是输未经严格筛查的血液、血液制品、接受消毒不严格的有创操作包括注射、牙科诊疗等；二是性传播，通过性器官黏膜的破损引起；还有母婴传播，就是胎儿在出生过程中被母亲血液传染。三个大途径归根到底都是血液途径。

3.体液传播

乙肝病毒是通过体液进行传染的，即乙肝病毒只有进入血液了，才会造成传染。如输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒，带有乙肝病毒的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方，而且进入了血液，正常人才有可能会被传染上乙肝。

此外接吻、性生活等，都可能传染乙肝病毒。

感染乙肝病毒后会发生什么？

在乙肝病毒感染后，病毒的危害与人体的抗病能力之间形成相互对立、相互制约的一对矛盾。当人体抗病能力低下时，病情就发展恶化；在人体正气（抗病能力）恢复后，病情即趋于稳定，停止发展或向痊愈的方向转化。人们感染乙肝病毒后，有的无症状免疫清除，有的形成急性肝炎，有的形成慢性肝损害，临床上以慢性乙肝病毒感染占绝大多数。

乙肝病毒慢性感染的发病史，一般幼年感染者先出现免疫耐受状态，此时可容忍病毒的高复制，肝组织学为轻微的非活动性病变；经过10～20年左右的慢性无症状携带者阶段，病情开始自发活动，血清转换，一部分患者表现为免疫清除进人恢复期，有的患者肝组织学为不同程度的活动性病变，经部分免疫清除后，感染一免疫状态可趋于静息；如病情再次活动或重叠其他病毒感染，炎症活动性又可增强。多数患者经过3～5次活动后，乙肝病毒-DNA转阴，病情趋于稳定，其中少数人经过治疗HRcAg转阴，完全康复。有的患者经历多次活动而发展为肝硬化后如HBV持续复制，炎症一坏死仍可反复活动和静息。

对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说，可以不用治疗，只要平常养成好的生活习惯，定期到医院做检查就行，而对于肝功能异常的乙肝病毒携带者来说，需要积极的进行治疗，如果不及时治疗的话会导致肝硬化甚至是肝癌。

目前中国乙肝病毒携带者的治疗，主要采用抗病毒、调节免疫功能、抗肝纤维化治疗的方法，治疗乙肝病毒携带者的关键是抗病毒和抗纤维化治疗。

乙肝病毒可以根治吗？

目前仍没有药物能根治乙肝，但是乙肝抗病毒药物能有效缓解症状。如果不予以治疗，乙肝最终可能发展成肝癌等严重的肝脏疾病。据统计，全球每年约60万人死于乙肝导致的更严重的肝脏疾病。

为阻断乙肝病毒的母婴传播，世界卫生组织推荐在新生儿出生24小时内接受注射第一剂乙肝疫苗。

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