「识细菌」福氏志贺菌

痞子猴儿

福氏志贺菌

志贺菌属最常见且抗原结构最复杂的是B群福氏志贺菌，兼性厌氧，营养要求不高，能在普通营养琼脂上生长，在肠道鉴别培养基上形成乳糖不发酵、中等大小、无色半透明的菌落。革兰染色阴性，短小杆状，无鞭毛，有菌毛，无芽孢，无荚膜。

一、属间鉴别

1 与大肠埃希菌的鉴别志贺菌属无动力，赖氨酸阴性，发酵糖产酸不产气，分解黏多糖，在醋酸盐和枸橼酸盐琼脂上产碱。

2 与伤寒沙门菌鉴别伤寒沙门菌硫化氢和动力阳性，能与沙门菌因子血清凝集而不与志贺菌属因子血清凝集。

二、致病因素

1 侵袭力因菌毛的作用，细菌黏附于肠黏膜的表面，并穿入上皮细胞内生长繁殖，形成感染病灶，引起炎症反应。

2 内毒素强烈的内毒素释放造成上皮细胞死亡和黏膜下发炎，形成毛细血管血栓，临床上出现典型的脓血便，还可引起全身中毒症状，导致发热、意识障碍，甚至中毒性休克。

3 外毒素痢疾志贺菌可产生志贺毒素，具有细胞毒、肠毒素和神经毒3种生物活性。

三、致病种类

1 急性细菌性痢疾典型的细菌性痢疾表现为腹痛、发热、大量水样便，1~2天后转为少量腹泻，便中含有多量的血、黏液和白细胞。非典型菌痢症状不典型，容易造成误诊和漏诊。中毒性菌痢多见于小儿，常无明显的消化道症状而表现为全身中毒症状，如抢救不及时，往往造成死亡。

2 慢性细菌性痢疾常因急性菌痢治疗不彻底，造成反复发作，迁延不愈，病程超过2个月视为慢性菌痢。

3 携带者有恢复期带菌、慢性带菌和健康带菌3种类型，后者是主要的传染源。


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