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狂犬病毒是目前所知的最危险的病毒,沒有之一,一旦确诊无药可救,无医能治,死亡率100%,是人间第一绝症,比癌症、艾滋病、艾博拉病、鼠疫还厉害得多,病程七天左右,极少十天,必死无疑!
狂犬病(rabies)是狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症(hydrophobia)。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,单股RNA病毒,动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播,家犬可以成为无症状携带者,所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施。
病毒主要存在于感染动物的唾液里,可以通过狂暴动物咬伤、抓伤、舔吮传播,由于它可穿过粘膜,因此也可通过气溶胶传播。
狂犬病首次报道于1709年发生在墨西哥。1885年Loues Pasteur第1次分离出狂犬病毒 (rabies virus, RV )。他用紫外线灭活病毒的方法研制出第1个狂犬病毒疫苗 ,当前使用的一些疫苗还是依照他这种原理进行制备。对狂犬病的控制目前仍然是WHO优先考虑的任务之一。
狂犬病至今尚无特效药治愈,唯一措施是做好狂犬病暴露前和暴露后的疫苗预防。
第一,我们要明确,人是不会无缘无故得狂犬病的,狂犬病是狂犬病毒所致的疾病,人兽共患,狂犬病毒常见于犬、狼、猫等肉食动物,人患狂犬病主要是因被病兽咬伤而感染的,狂犬病毒通过动物传播给人而致病。我国主要是病犬所致。
第二,被动物如犬猫等抓伤或咬伤后,不管动物患不患病,我们要立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口,挤出污血,至少冲洗30分钟,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉,再用碘伏消毒,一般不缝合包扎伤口,要使用破伤风抗毒素,接种狂犬病疫苗,疫苗注射至关重要,严重者还需注射狂犬病血清,所以,人一旦被动物抓伤咬伤,除了以上一般处理外,要立即去当地疾控中心药物治疗,切记不可存侥幸心理。如何使用狂犬病疫苗或者血清,应听从专业医生安排治疗
患了狂犬病后的症状和处理
人一旦感染狂犬病毒发病后,会出现一系列症状和并发症,潜伏期长短不一,多数在3个月以内。
临床表现:典型表现临床分为三期:前驱期或侵袭期,兴奋期,麻痹期。人患狂犬病后会出现特有的恐水、怕风、咽肌痉挛全身抽搐、进行性瘫痪等,并发呼吸道、消化道损害,肺炎、气胸、纵隔气肿、上消化道出血、心律不齐、心衰、动静脉栓塞、上腔静脉阻塞,急性肾衰竭等,最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。
患病后治疗:单室严格隔离,专人护理,安静卧床休息,防止一切音、光、风的刺激,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。积极做好对症处理,防治各种并发症。患病后死亡率几近100%,所以患病后治疗主要是减少病人痛苦,最终病人死亡。
人们一直在不断地探索对狂犬病疫苗的研制。1885年巴斯德成功制备出人用狂犬病疫苗,这是人类继天花疫苗后发明的第2种疫苗。100多年来,狂犬病疫苗每年直接挽救了成千上万人的生命,人类在应用疫苗过程中不断总结经验和教训,有力地促进了疫苗的发展。
现在预防狂犬病的疫苗种类繁多,但经WHO推荐的只有4种: 人二倍体细胞疫苗﹙HDCV﹚,鸡胚细胞纯化疫苗﹙PCECV﹚,Vero细胞疫苗 ﹙PVRV﹚和鸭胚纯化疫苗﹙PDEV﹚。
近年来,利用基因重组技术制备狂犬病疫苗,狂犬病毒中起主要作用的糖蛋白及核蛋白已在不同的载体系统中得到表达,这些载体包括痘病毒、腺病毒、杆状病毒、质粒DNA等,有望最终发展成为安全有效的人用基因工程疫苗。
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