老李最近总是看到死去多年的小弟来找他，原来是脑梗死惹的祸！

Mr_Tsang

老李，今年80岁，平时一直身体很好，没有高血压、糖尿病、冠心病等老年人常见的慢性疾病，平时爱喝点小酒，酒是自己用38度散装白酒加中药材泡的药酒，一天三顿饭都喝一点，每次2-3两。

最近遇到一件怪事，他总是能看见60多年前2岁就死去的小弟来赶他离开老房子，因为当地风俗是这样子的，一般老宅子是由最小的弟弟继承，但是老李这个小弟2岁的时候就因病去世了，老李也就顺理成章地住了下来，村里的人迷信，说这是你小弟不甘心，回来找你了。家里人安慰老李说，你小弟已经死了很多年了，现在看到的都是幻觉，可能是因为你喝酒喝迷糊了才看见的。于是老李最近几周特意戒了酒，但是还是经常能看到小弟在自己眼前出现，心理压力很大，找到村里的道士做了“法事”，仍不管用，这个时候家里在县中学当老师的大儿子建议，最好到医院去看一下，到了医院一拍颅脑的核磁共振，马上找到了老李问题的症结所在。

原来是老李的大脑的左侧颞叶发生了急性的脑梗塞导致老李出现了幻觉，也就是我们平常老百姓说的中风。很多人对中风的第一印象就是嘴歪、脸歪、偏瘫、流口水止不住和喝水呛咳等常见的神经系统损害的肢体症状，对急性脑梗死引起的相应大脑半球损害引起的大脑功能的改变没有什么认识。

首先我们先从大脑半球的解剖结构开始说起，大脑半球根据结构和功能认为的分为四个部分，分别为额叶、顶叶、颞叶和枕叶。

我们医学上常用三条沟来划分脑叶，三条沟分别指的是：是指中央沟、外侧沟、顶枕沟。中央沟：把额、顶叶分开；其前为额叶，后为顶叶。外侧沟：把颞、额、顶分开；顶枕沟：把顶、枕叶分开。

其次，每一个脑叶又有其具体负责的一部分脑功能：

额叶 - 负责思维、计划，与个体的需求和情感相关。

顶叶 - 响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉，该区域也与数学和逻辑相关。

颞叶 - 负责处理听觉信息，也与记忆和情感有

枕叶 - 负责处理视觉信息。

边缘系统 - 与记忆有关，在行为方面与情感有关。

最后，相应脑叶的损害会出现相应神经损害症状(附相应的脑叶损失部位）：

一、 额叶：

1、随意运动障碍（中央前回）

2、运动性失语（优势侧额下回后部）:说话不流利，电报式语言，如：我，是，好人。听不懂别人说的话。

3、书写不能（优势侧额中回后部）：手的功能是好的，写不出字。

4、精神障碍（额叶前部）主要表现：痴呆、人格改变。

5、同向凝视（额中回后部侧视中枢）

6、Foster-Kennedy syndrom（额叶底部）：主要表现：同侧嗅觉减退、原发性视N萎缩，对侧视乳头水肿 。

二、顶叶

1、感觉障碍（中央后回）

2、失读（优势侧角回）：能看到字，却读不出来内容，无法理解。

3、失用（优势侧缘上回）：让病人伸舌，病人不会伸舌，给他一个之前熟悉的工具，他不会用了。

4、体象障碍（非优势侧缘上回）：表现自体认识不能，病觉缺失，如：截肢病人总感觉自己的腿还在。

5、对侧同向下象限盲（视辐射上部）

三、颞叶：

1、钩回发作颞叶前部：表现：幻嗅、幻味、幻觉，自动症、精神异常。

PS：老李出现幻觉的原因就是这个部位发生了缺血梗死。

2、感觉性失语（优势侧颞上回后部）：说话很流利，但都是胡言乱语，词不达意，听不懂别人说话。

3、命名性失语(优势侧颞中、下回后部)：谈论某一个物品时，能准确说出其功能，但是就是叫不出它的名字。

4、对侧视野同向上象限盲（视辐射下部）

5、严重记忆缺损（双侧颞叶 ）

PS：车祸后出现失忆，就是损失了颞叶。

四、 枕叶

1、对侧同向偏盲（视辐射）

2、对侧象限盲（视辐射不全损害）

3、幻视发作（视中枢刺激性病灶）

4、视觉失认（优势侧顶枕区）

PS：以上就是一般急性脑梗塞比较容易出现的大脑功能障碍，只要留心就很容易被普通人发现的症状，如果发现这些大脑半球功能损害引起的症状后请尽快就医，避免耽误最佳治疗时间窗。


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