“包治百病”的板蓝根失宠 落选卫计委最新流感诊疗方案

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【观察者网综合报道】全国流感监测结果显示，这个冬季流感流行水平高于近几年来的同期水平。

1月9日，国家卫计委时隔7年再度发布了《流行性感冒诊疗方案》。新版方案中明确推荐了一批抗流感病毒药物，包括连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）等常见中药。

然而，大家喝了那么多年的板蓝根，却并未入选这份名单……

板蓝根颗粒 网络图片

新版方案里，对流感抗病毒药物的使用范围做了进一步明确：

抗流感病毒药物，只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI)，对甲型、乙型流感均有效，包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦。其中排名首位的是奥司他韦。

在中药治疗流感方面，诊断方向主要是“风热犯卫”或“热毒袭肺”，方案将疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊，以及银翘解毒类、桑菊感冒类均列入常用中成药。

其中儿童可选药为儿童抗感颗粒，小儿豉翘清热颗粒等。

在药物预防上，方案强调，药物预防可以使用奥司他韦、扎那米韦等，但药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施，疫苗接种才是预防流感的最有效手段。

而的的确确，能素炒、煮汤、泡泡面，还能对抗非典、甲流、禽流感的“万能药”板蓝根，并不在此次推荐药物之列。

为此，不少网友纷纷表示遗憾，板蓝根那么好喝，居然没有入选。

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咦这到底有什么逻辑关系……

那板蓝根究竟是何物呢？

根据《中华人民共和国药典》，板蓝根具有“清热解毒，凉血利咽”功效，常用于温疫时毒，发热咽痛。资料也显示，在2003年SARS（俗称“非典”）及2009年“甲流”流行期间，板蓝根曾被认为是预防这些疾病的“常备药”。

科普作家京虎子曾在丁香医生网撰文称，板蓝根原本是一味普通的中药，在文革期间被制成中成药。1988年上海甲肝暴发，流传板蓝根能够预防和治疗甲肝，从上海开始，全国很多地方抢购板蓝根，于是板蓝根一夜成名，成为预防和治疗传染性疾病的圣药。后来，中国出现任何一种传染病，板蓝根都成了百姓们口中防治的首选。

而板蓝根顾名思义，就是板蓝的根部。板蓝在古代主要的用途是染料，用于把衣服染为蓝色。板蓝还分南北两派，北板蓝是十字花科植物菘蓝，南板蓝是爵床科植物马蓝，两者是不同科的植物，化学成分相差甚远，是不能混淆的。一般俗称的板蓝根，其实是北板蓝根。

北板蓝根（板蓝根）表面呈灰黄色至浅黄棕色 网络图片

南板蓝根表面呈灰棕色 网络图片

那么，一杯板蓝根冲剂里，有用的真的只有热水吗？

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据了解，板蓝根对预防和治疗早期轻症流感是有一定作用的。

据南方都市报11日报道，此次板蓝根未被调入最新版流感防治方案，有专家认为更多是与该药物应对流感的临床效果有关。

暨南大学药学院中药药理教研室主任聂红表示，由于此次流感目前已处于暴发状态，因此入选的药物名单有可能是以治疗现阶段较为严重的流感症状而制定。“入选的药物可能更加适合临床应对现阶段的流感活动……实际上，现在很多因流感去医院就诊的患者，都已经是流感病程有一定进展甚至出现并发症的患者，在这阶段如果使用板蓝根，患者获益性会比其他抗流感药物要低。因此，可能有人认为不适合将板蓝根放入最新版防治方案中。”

聂红坦言，板蓝根在治疗和控制流感并发症方面药效有限，但是从预防流感的角度来说，已有很多实验和临床研究证据证实，板蓝根对流感等病毒性感冒早期和轻症有很好的预防和治疗作用。

而中山大学附属第一医院儿科专家张洪宇说，板蓝根未被列入指南主要是从循证医学的角度来看的，目前从一些临床循证研究来看，板蓝根对于病毒性流感作用有限。

张洪宇认为，板蓝根属于清热解毒类中药，有抗菌、抗病毒等作用，常用于治疗急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。但并不能预防流感，过量服用还会引起消化功能和造血功能的不良反应。

据了解，《中药药理学》中也记载，在抗病毒的药理作用中，大青叶、板蓝根对甲型流感病毒、乙型脑炎病毒、腺病毒等有抑制作用，尤其是流感病毒的神经氨酸酶方面，板蓝根具有抑制作用。

其实，板蓝根被排除在流感诊疗方案并不是首次了。报道称，早前的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》和《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》，板蓝根实际上也并不在它们的推荐药物名单中。

广东省中医药博物馆馆长蓝韶清说，“原来非典时将板蓝根列入用药指南也是很严肃的事情。今年乙流为主，与往年以甲流为主的情况有所变化。此番制定的指南可能按照病毒的变化来制定了。”


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我今年两次感冒喝的就是板蓝根，家中常备